Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Старение и здоровье

Люди во всем мире живут дольше. Сегодня, впервые в истории, большинство людей могут рассчитывать на то, что они доживут до шестидесяти и более лет. Ожидается, что к 2050 году население мира в возрасте 60 лет и старше достигнет 2 миллиардов человек по сравнению с 900 миллионами в 2015 году. Сегодня 125 миллионов человек в возрасте 80 лет и старше. К 2050 году в одном только Китае будет проживать почти столько же (120 миллионов), а в этой возрастной группе во всем мире будет 434 миллиона человек. К 2050 году 80% пожилых людей будут жить в странах с низким и средним уровнем дохода.

Темпы старения населения во всем мире также резко возрастают. У Франции было почти 150 лет, чтобы приспособиться к изменению с 10% до 20% доли населения старше 60 лет. Однако в таких местах, как Бразилия, Китай и Индия, будет чуть больше 20 лет, чтобы сделать то же самое.

Хотя этот сдвиг в распределении населения страны в пожилом возрасте — известный как старение населения — начался в странах с высоким уровнем дохода (например, в Японии 30% населения уже старше 60 лет), в настоящее время он является низким. К середине столетия во многих странах, например в Чили, Китае, Исламской Республике Иран и Российской Федерации, доля пожилых людей будет такой же, как в Японии.

Более длительная жизнь приносит с собой возможности не только для пожилых людей и их семей, но и для общества в целом. Дополнительные годы дают возможность заниматься новыми видами деятельности, такими как дальнейшее образование, новая карьера или преследование давно забытой страсти. Пожилые люди также вносят свой огромный вклад в свои семьи и общины. Тем не менее, степень этих возможностей и вкладов сильно зависит от одного фактора: здоровье.

Тем не менее, имеется мало доказательств того, что пожилые люди сегодня переживают более поздние годы в более здоровом состоянии, чем их родители. Несмотря на то, что показатели тяжелой инвалидности за последние 30 лет снизились в странах с высоким уровнем дохода, значительных изменений в степени инвалидности от легкой до умеренной за тот же период не произошло.

Если люди могут пережить эти дополнительные годы жизни в хорошем здоровье и если они живут в благоприятной среде, их способность делать то, что они ценят, будет немного отличаться от способности молодого человека. Если в эти дополнительные годы преобладает снижение физических и умственных способностей, последствия для пожилых людей и общества являются более негативными.


Объяснение старения

На биологическом уровне старение происходит в результате накопления большого разнообразия молекулярных и клеточных повреждений с течением времени. Это приводит к постепенному снижению физических и умственных способностей, росту риска заболеваний и, в конечном итоге, смерти. Но эти изменения не являются ни линейными, ни последовательными, и они только слабо связаны с возрастом человека в годах. В то время как около 70 лет имеют исключительно хорошее здоровье и функционирование, другие 70 лет слабы и нуждаются в значительной помощи от других.

Помимо биологических изменений, старение также связано с другими изменениями в жизни, такими как выход на пенсию, переезд в более подходящее жилье и смерть друзей и партнеров. При разработке ответных мер общественного здравоохранения на старение важно учитывать не только подходы, уменьшающие потери, связанные с пожилым возрастом, но и подходы, которые могут способствовать восстановлению, адаптации и психосоциальному росту.


Общие состояния здоровья, связанные со старением

Общие состояния в пожилом возрасте включают потерю слуха, катаракту и рефракционные ошибки, боль в спине и шее и остеоартрит, хроническую обструктивную болезнь легких, диабет, депрессию и деменцию. Кроме того, по мере старения люди чаще сталкиваются с несколькими заболеваниями одновременно.

Пожилой возраст также характеризуется появлением нескольких сложных состояний здоровья, которые, как правило, возникают только в более позднем возрасте и не попадают в отдельные категории заболеваний. Их обычно называют гериатрическими синдромами . Они часто являются следствием множества основных факторов и включают слабость, недержание мочи, падения, делирий и пролежни.

Гериатрические синдромы, по-видимому, являются лучшими предикторами смерти, чем наличие или количество конкретных заболеваний. И все же за пределами стран, в которых гериатрическая медицина развивалась как специальность, их часто упускают из виду в традиционно структурированных службах здравоохранения и в эпидемиологических исследованиях.


Факторы, влияющие на здоровое старение

Хотя некоторые различия в состоянии здоровья пожилых людей являются генетическими, во многом это обусловлено физическим и социальным окружением людей, в том числе их домами, районами и общинами, а также их личными характеристиками, такими как пол, этническая принадлежность или социально-экономический статус.

Эти факторы начинают влиять на процесс старения на ранней стадии. Окружающая среда, в которой люди живут как дети — или даже как развивающиеся зародыши — в сочетании с их личными данными оказывают долгосрочное влияние на то, как они стареют.

Окружающая среда также оказывает важное влияние на развитие и поддержание здорового поведения. Поддержание здорового поведения на протяжении всей жизни, особенно сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от употребления табака — все это способствует снижению риска неинфекционных заболеваний и улучшению физических и умственных способностей.

Поведения также остаются важными в пожилом возрасте. Силовые тренировки для поддержания мышечной массы и правильного питания могут помочь сохранить когнитивные функции, отсрочить зависимость от ухода и устранить слабость.

Благоприятная среда позволяет людям делать то, что для них важно, несмотря на потери емкости. Наличие безопасных и доступных общественных зданий и транспорта, а также условий, в которых легко ходить, являются примерами благоприятных условий.

Проблемы реагирования на старение населения

Разнообразие в старшем возрасте

Нет «типичного» пожилого человека. Около 80 лет имеют физические и умственные способности, подобные многим 20-летним. Другие люди испытывают значительное снижение физических и умственных способностей в гораздо более молодом возрасте. Комплексные меры общественного здравоохранения должны учитывать широкий спектр опыта и потребностей пожилых людей.

Несправедливость в отношении здоровья

Разнообразие в старшем возрасте не случайно. Большая часть обусловлена ​​физическим и социальным окружением людей и влиянием этих условий на их возможности и поведение в отношении здоровья. Наши отношения с окружающей средой искажаются личностными характеристиками, такими как семья, в которой мы родились, пол и этническая принадлежность, что приводит к неравенству в отношении здоровья. Значительная доля разнообразия в более старшем возрасте обусловлена ​​совокупным воздействием этих несправедливостей в отношении здоровья на протяжении всей жизни. Политика общественного здравоохранения должна быть разработана, чтобы уменьшить, а не усилить это неравенство.

Быстро меняющийся мир

Глобализация, технологическое развитие (например, в сфере транспорта и связи), урбанизация, миграция и изменение гендерных норм оказывают прямое и косвенное влияние на жизнь пожилых людей. Например, хотя число выживших поколений в семье возросло, сегодня эти поколения с большей вероятностью, чем в прошлом, живут отдельно. Меры общественного здравоохранения должны учитывать эти текущие и прогнозируемые тенденции и соответствующим образом формулировать политику.

Ответ ВОЗ

В соответствии с недавней Всемирной резолюцией по здравоохранению (67/13), ВОЗ в консультации с государствами-членами и другими партнерами разрабатывает всеобъемлющую Глобальную стратегию и План действий по проблемам старения и здоровья . Стратегия и План действий основаны на данных Всемирного доклада о старении и здоровье и основаны на существующих мероприятиях, направленных на 5 приоритетных областей действий.

  1. Приверженность здоровому старению. Требует осознания ценности Здорового старения и постоянной приверженности и действий для разработки основанной на фактических данных политики, которая укрепляет способности пожилых людей.
  2. Приведение систем здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей. Системы здравоохранения должны быть лучше организованы в соответствии с потребностями и предпочтениями пожилых людей, разработаны с целью расширения внутренних возможностей пожилых людей и интегрированы в различные учреждения и поставщики услуг. Действия в этой области тесно связаны с другой работой в рамках Организации, направленной на укрепление всеобщего здравоохранения и ориентированных на человека и интегрированных служб здравоохранения.
  3. Разработка систем для оказания долгосрочной помощи. Системы длительного ухода необходимы во всех странах для удовлетворения потребностей пожилых людей. Это требует развития, иногда из ничего, систем управления, инфраструктуры и кадрового потенциала. Работа ВОЗ в области долгосрочной помощи (включая паллиативную помощь) тесно связана с усилиями по расширению всеобщего охвата услугами здравоохранения, борьбе с неинфекционными заболеваниями и развитию ориентированных на человека и интегрированных служб здравоохранения.
  4. Создание благоприятных условий для пожилых людей. Это потребует действий по борьбе с эйджизмом, обеспечению автономии и поддержке здорового старения во всех стратегиях и на всех уровнях управления. Эти мероприятия основываются и дополняют работу ВОЗ в течение последнего десятилетия, направленную на развитие городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, включая развитие Глобальной сети городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и интерактивной платформы для обмена информацией «Мир, благоприятный для пожилых людей».
  5. Улучшение измерения, мониторинга и понимания. Целенаправленные исследования, новые метрики и аналитические методы необходимы для решения широкого круга проблем старения. Эта работа основана на обширной работе, проделанной ВОЗ в области улучшения статистики и информации о здоровье, например, в рамках исследования ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE).
важно

Содержание всех материалов сайта носит ознакомительный и информационный характер и направленно на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о заболеваниях и методах их диагностики, а также профилактике и методах лечения. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование материалов с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Adblock
detector

Пройдите домашний тест на коронавирус(COVID-2019).