накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Пролежни у лежачего больного — симптомы, причины, лечение

Пролежни – это бич всех лежачих больных. К сожалению, когда человек перестает двигаться, работоспособность всех систем снижается в несколько раз и тогда могут формироваться очаги некроза тканей. Давайте поговорим об этом подробней дабы понимать, что можно сделать для профилактики пролежней и их успешного лечения в будущем.

Что такое пролежни

Начиная с анатомии, напомню о том, что в организме человека по сосудистой сетке циркулирует кровь по большому и малому кругам для стимуляции и сохранения всех жизненно необходимых процессов. Она доставляет кислород, питательные вещества и тем самым поддерживает гомеостаз в организме на должном уровне.

Когда циркуляция крови нарушена, в тканях образуется дефицит, который ничем не компенсируется и приводит к их омертвению.

Это и есть пролежень. При этом, начинается процесс нервной атрофии и очаги поражения увеличиваются по мере отсутствия кровообращения.

Пролежни формируются чаще на:

— крестце

— лопатках

— пятках

— в зоне седалищной кости

— локтевых суставах

— по линии ребер

 Симптомы пролежней

симптомы пролежней
Пятна, кровоподтеки и раны — это все симптомы пролежней

 

Если выделять симптомы пролежней, то тут стоит начать сначала с этапов их формирования.

В традиционной медицинской практике есть классификация пролежней согласно степени поражения тканей и внешних признаков.

Итак, выделяют такие стадии пролежней:

— первая степень, когда есть устойчивое покраснение на коже, которое не уходит даже при уменьшении общего давления

— вторая стадия, есть нарушение кожных покровов с формирование пузыря или отслойкой эпидермиса, гиперимия.

— третья стадия – явный очаг с поражением мышечной ткани, жидкие выделения, формирование некроза

— четвертая стадия – серьезный некроз с обнажением костей, сухожилей и формированием глубоких полостей.

Обычно, пролежни начальная стадия лечение подразумевает достаточно щадящее, а вот последние стадии – это только оперативное вмешательство. Об этом ниже.

 

Причины пролежней

стадии пролежней
Пролежни у лежачих больных появляются при анемии и неверном уходе

 

Самая простая причина пролежней – это нарушение циркуляции крови, а значит и – обездвиживание больного.

При этом, пролежни пяток формируются при постоянном лежании на спине, равно как и проблемы с областью ягодиц.

Из других причин формирования пролежней можно выделить:

— серьезную железодефицитную анемию

— проблемы с естественными нуждами и постоянное недержание мочи

— большой вес больного

— сниженная питательность пищи с малым количеством белков и питательных веществ

— повышенная сухость кожи

— наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы: диабет, зоб и т.д.

— повышенная постоянная температура теле или ее снижение

— неверный уход за лежачим больным

Это основные причины формирования пролежней у лежачих больных.

Диагностика пролежней

диагностика пролежней
Осмотра врача достаточно для выявления пролежня

 

Опытному дерматологу или семейному врачу просто определить пролежни сразу при осмотре лежачего больного.

Ведь, они формируются в очагах, где затруднен уход и есть снижение кровообращения.

Видно, пролежни фото которых ниже – это зоны покраснения, а потом и развития обширного некроза тканей.

 

Лечение пролежней

Риск развития пролежней есть всегда у лежачих больных с параличом нижних конечностей, различными онкологическими заболеваниями и другими серьезными проблемами, ограничивающими возможность передвижения. Дабы не доводить до осложнения, лучше посмотреть как выглядят пролежни начальная стадия лечение фото. Обычно, это покраснение или кровоподтек, который в будущем станет похож на ожог. Вот до этого момента нужно экстренно принять меры. В первую очередь, следует блокировать пролежень на копчике.

Для этого под больного подкладывают специальный резиновый круг или банальный детский надувной экземпляр.

С его помощью добиваются меньшей нагрузки на поясничный отдел и дополнительной циркуляции воздуха.

Если есть недержание мочи и кала обязательно устанавливается катетер с мочесборником и укладываются одноразовые пеленки, облегчающие гигиенические процедуры.

матрац от пролежней
Матрац от пролежней поможет избежать появления новых очагов

 

При большом весе больного нужно подкладывать под него валики и стараться ими переворачивать лежачего или просто прокатывать участки тела.

Важно активно массажировать места с перспективными пролежнями с камфорным спиртом. Для этого подойдет ежовая рукавица или массажный ролик. Некоторые даже банной мочалкой могут получить положительную динамику. После этого, зону поражения смазывают зеленкой или же мазью с ментолом дабы активизировать приток крови к больному месту. Если есть уже раны, то тогда выбирается любая мазь от пролежней:

— левомиколь

— стрептомициновая

— Траумель

— любая другая, содержащая антибиотики

Дополнительно, каждый день, открытые раны важно обрабатывать хлоргексидином или перекисью водорода, а потом подсушивать с помощью порошка банеоцин. В крайних случаях, можно простой стрептоцид использовать в порошке и им присыпать очаги поражения.

В современной медицине хорошо себя показали препараты, содержащие серебро. Это типовые крема и смеси: Арговит, Дермазин и тд.

Их применяют местно для профилактики бактериальных инфекций и стимуляции заживления ран.

На этапе выписки из больницы, на вопрос родственников чем лечить пролежни у лежачих, врач всегда отвечает – хорошим противопролежневым матрацем. Это на сегодня самый оптимальный вариант помочь телу справиться с нормальной циркуляцией крови и блокировать увеличение очагов поражения. Устройство очень простое. По сути, речь идет о резиновом матраце с ячейками и насосе, который постоянно в шахматном порядке надувает ячейки, создавая нужное давление.

Для профилактики заражения крови, при наличии обширных пролежней нужно обязательно больному давать антибактериальные средства курсами раз в месяц.

Обычно, врач подбирает антибиотики широкого спектра: цефалоспорины последнего поколения типа цефикса или цефтриаксона.

капельница при пролежнях
Капельницы с антибактериальными средствами помогут заживлению ран при пролежнях

 

Параллельно к ним нужно пройти курс витаминов и средств для уменьшения токсичности организма. Препараты первого ряда: Рибоксин, Армадин и другие. Если врач считает необходимым, то обязательно еще Актовегин для ускорения обменных процессов и на рану – Солкосерил мазь. Для снятия воспаления рекомендованы кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон т.д.

 

Если уже третья или четвертая стадия формирования пролежня, то показано хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей и установки дренажа дабы не допустить заражения крови или проникновения инфекции в костную систему. Дальнейший уход за пролежнями осуществляется в стационаре до получения положительной динамики в целом. Обязательно ультрафиолетовое облучение и стимуляция других зон электрофарезом для исключения новых пролежней.

В дополнение ко всему, когда идет речь о том, как лечить пролежни у лежачих больных, врач обязательно рекомендует успокоительные средства и консультацию психиатра.

Ведь, Таким больным сложно сразу адаптироваться к ситуации и могут наблюдаться случаи депрессии, тревожных расстройств и неврозов.

Лечение пролежней народными средствами

облепиховое масло от пролежней
Облепиховое масло хорошо помогает т пролежней

Пролежни – это самое опасное в ситуации с лежачими больными. Но не стоит отчаиваться. Лечение пролежней в домашних условиях полнее реально. Наберитесь терпения и постоянно выполняйте все процедуры. В первую очередь, стоит помнить о переворачиваниях больного. Об этом врач при выписке скажет сам. Но не всегда каждые пару часов можно это сделать и тогда появляется посинение и отечность на коже.

Так вот дабы не доводить до полноценного пролежня нужно разогнать там кровь специальными спиртовыми настойками. Подойдут хорошо: одуванчик, календула с ромашкой, сирень, цвет каштана.

Их нужно залить спиртом или водкой, а потом выдержать два дня в темном месте. Если уже пролежень сформировался и есть рана, тогда нужно приготовить домашнюю мазь. Это настоящее спасение. В равных частях воск и растительное масло топят, а потом туда добавляют вареный желток. В смесь можно капнуть пару капель эфирных масел и покрошить прополис. Когда все это остынет, хранить только в холодном месте и наносить на очищенную рану регулярно по три раза в день.

Еще одно проверенное средство – шампунь с водкой от пролежней. Звучит странновато, но помогает. Только нужна детская шампунь без добавок или простое хозяйственное мыло. Последнее даже лучше, когда нужно действенное средство от пролежней. Смесь готовят по мере надобности и не хранят. Наносить после антибактериальной обработки и оставлять для затягивания раны.

Пролежень на ягодице трудней всего одолеть. Они формируются чаще всего первыми, а пропадают уже в последнюю очередь.

Для того, чтоб можно было контролировать их, нужно делать специальные компрессы с болтушкой. Для ее изготовления подойдет: сливочное масло, 10 мл обычного инсулина для диабетиков, 10 таблеток левомицетина, несколько ложек хорошего меда, четыре ложки спирта и немного новокаина.

Полученную массу хранят на нижней полке холодильника. Наносить нужно на марлевую основу и прикладывать к пролежням при переворачивании на спину. В положении на боку, смесь наносить сразу на пролежень и оставить доступ кислорода.

При нагноении пролежни нужно обрабатывать смесью печеного лука и меда. Только при этом стоит регулярно менять повязку и смазывать пролежни любым антисептиком. Когда рана немного затянется, сверху ее присыпают крахмалом, смешанным со стрептоцидом.

мазь от пролежней
Мазь от пролежней готовить нужно с воском и растительным маслом

 

В народе рекомендуется обработка пролежней пихтовым и облепиховым маслами. Их чередуют и в перерывах протирают настойкой календулы очаг поражения. Это рецепт идеально подойдет при небольших пролежнях и отсутствии нагноений.

Столетник тоже хорош для заживления ран при пролежнях. Его нижние листья срезают и оставляют в холодном месте на день. Потом с них выдавливают сок и наносят на рану. Сверху ее прикрывают подорожником и оставляют так на некоторое время. Потом можно компресс поменять.

После того, как все раны затянутся, нужно изготовить специальный матрац. Для этого, нужен пододеяльник и просо, семена льна или овес.

Пододеяльник лучше с молнией. В него насыпают выбранную основу и хорошо распределяют. Для удобства, лучше подготовить специальные карманы. Для этого, ткань прошивают квадратами и сразу засыпают основу. Для больного такой матрац станет идеальным средством против пролежней.

Многие советуют для дополнительной профилактики поставить под кровать лежачего больного таз с холодной водой. Но это средство неоправданно и пролежни все равно появляются. Лучше не экспериментировать и сделать мазь с прополисом против пролежней на козьем или барсучьем жиру. Жир топят и туда добавляют прополис и вкрутую сваренный желток. Смесь лучше выдержать на паровой бане до однородности, а потом переложить в стеклянную тару. Еще есть вариант с жиром, поваренной солью и печеным луком. Лук заранее нужно подготовить в духовке, протомив его до получения мягкой кашеобразной массы. Но это хорошее средство уже при нагноениях и блокированию развития сепсиса.

В общем, лечение пролежней у больных даже в домашних условиях – дело посильное. Главное – время и желание. Конечно, лучше стараться максимально не допускать их и тогда уход за лежачим больным будет более простым и шансов развития различных осложнений будет гораздо меньше.

 

Adblock detector