Признаки скорой смерти больного

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки скорой смерти у лежачего человека и обратим внимание на ключевые их особенности.

Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Что испытывает человек?

Как правило, лежащий человек перед смертью испытывает душевные муки. Здравый смысл еще дает понимание того, что еще предстоит пережить. Тело претерпевает определенные физические изменения, это нельзя игнорировать. С другой стороны, меняется эмоциональный фон: настроение, психическое и психологическое равновесие.

Некоторые теряют интерес к жизни, кто-то полностью закрываются, а другие могут впасть в психоз. Рано или поздно состояние ухудшается, человек чувствует, что теряет достоинство, чаще думает о быстрой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения крайне тяжело наблюдать с безразличием. Помочь, а точнее попытаться облегчить ситуацию можно только лекарствами.

С приближением смерти пациент все больше спит. Проявляется апатия к окружающему миру. В последние моменты может произойти резкое улучшение состояния, достигнув точки, когда пациент в течение длительного времени стремится встать с постели. Но эта фаза сменяется последующей слабостью организма с необратимым снижением активности всех систем организма и ослаблением его жизненно важных функций.

Какие признаки скорой смерти у лежачего человека

1. Холодные конечности. Руки, кисти рук, ступни и ноги могут становиться все более прохладными на ощупь. Цвет кожи может измениться и стать пятнистым. Как вы можете помочь: согревайте человека удобными мягкими одеялами.
2. Путаница в сознании. Они могут не знать время и место и могут быть не в состоянии идентифицировать людей вокруг них. Как вы можете помочь: идентифицируйте себя по имени, прежде чем говорить. Говорите нормально, четко и правдиво. Объясните такие вещи, как «Пришло время принять ваше лекарство сейчас». Объясните причину таких вещей, как «Так что вы не начнете болеть».
3. Бесконтрольный сон. Большое количество времени может быть потрачено на сон. Человек может стать крайне необщительным, безразличным, и его трудно вывести на общение. Как вы можете помочь: сядьте спокойно с ними. Говори нормальным голосом. Держите за руку. Предположим, они слышат все, что вы говорите. Они, вероятно, могут.
4. Недержание мочи . Они могут потерять контроль над функциями мочевыделения / кишечника. Это обычное изменение, которое происходит в конце жизненного процесса. Как вы можете помочь: Держите человека в чистоте и уюте.
5. Возбужденное состояние. Человек может делать повторяющиеся движения, такие как натяжение постельного белья или одежды. Частично это связано с уменьшением содержания кислорода в организме. Как вы можете помочь: не мешайте этим движениям и не пытайтесь их сдерживать. Говорите тихо, естественно. Слегка помассируйте его лоб. Прочитайте что-то интересное. Дайте послушать успокаивающую музыку.
6. Тяжелая проходимость. В груди могут быть булькающие звуки. Это может быть громко. Этот симптом конца жизни не указывает на начало сильной боли. Как вы можете помочь: Осторожно поверните голову в сторону, чтобы истощить выделения. Аккуратно протрите рот влажной тряпкой.
7. Моча уменьшается. Выход может уменьшиться и стать крайне малым.
8. Потеря аппетита. Человек может хотеть мало или совсем не есть еды или жидкости. Тело будет естественно сохранять энергию, необходимую для предстоящей задачи. Еда больше не нужна. Как вы можете помочь: не заставляйте их есть или пить, если они этого не хотят. Это будет только усложнять их состояние. Маленькие кусочки льда или прохладные напитки могут помочь освежиться. Также может помочь прохладная, влажная ткань на лбу.
9. Изменение в дыхании. Человек может делать неглубокие вдохи с периодами бездыхания от нескольких секунд до минуты. Периоды могут проходить быстро, а дыхание поверхностным. Эти признаки являются общими и указывают на снижение кровообращения в организме. Как вы можете помочь: поднять голову или повернуть их на бок. Для утешение и поддержки возьмите их за руку.
10. Лихорадка. Повышение температуры является обычным явлением. Как вы можете помочь: проконсультируйтесь с врачами или вызовите скорую. Прохладная, влажная ткань на лбу может помочь и успокоить.

Изменение режима сна и бодрствования

Обсуждая, скорые признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. За 2 или 3 месяца до того, как человек умирает, он может проводить меньше времени без сна. Из-за отсутствие бодрствования обмен веществ в их организме становится слабее. Поэтому без метаболической энергии человек спит намного больше. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.
В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Отечность

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. Отечность возникает при скоплении жидкости в тканях, однако причины этого могут быть различны. Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами.[1] Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.
Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами
Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. По причине высокой концентрации кислот и может отмечаться даже кровь в моче. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Проблемы с терморегуляцией

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно, это все конечно же признаки скорой смерти у лежачего человека.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки скорой смерти у лежачего человека и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.[2]

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.

Это типовые признаки скорой смерти у лежачего человека. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно равно как и ставить смертельные приговоры.

Как помочь больному?

Путь каждого человека к смерти уникален. У некоторых людей наблюдается очень постепенный спад, другие уходят быстро. По мере приближения смерти, важно быть с умирающим – присутствовать, утешать и успокаивать человека. Здесь помогут как теплые слова, так и действия, поддерживающие его комфорт и достоинство. В последние дни или часы ваш любимый человек может испытывать беспокойство или растерянность. Иногда могут появляться галлюцинации, настолько сильные, что он может вскрикнуть, ударить или попытаться подняться с кровати. Оставайтесь с ними. Постарайтесь сохранить их спокойствие с помощью успокаивающей музыки и нежных прикосновений. Также если требуется можно применить лекарства.

Список используемой литературы

[1] Диагностическая дерматоскопия. Джонатан Боулинг: «Издательство Панфилова», 2019 г. — 160 с.

[2] Клиническая нейроанатомия и неврология по Фицджеральду. Э. Мтуи, Г. Грюнер, П. Докери: «Издательство Панфилова», 2018 г. — 400 с.

[3] Диагностическая дерматоскопия. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко: «ГЭОТАР-Медиа», 2019 г. — 592 с.