Эпидидимит причины диагностика и лечение

Воспаление инфекционной природы эпидидимит – заболевание придатка семенника, сопровождающееся отеком, покраснением, увеличением органа. Спровоцировать патологию может неспецифическая инфекция, которая становится причиной эпидидимита в 90% случаев. Это заболевание у мужчин встречается очень часто и сопровождается характерными симптомами.

Есть несколько разновидностей заболевания, зависимо от причины. Химический эпидидимит возникает ретроградно во время полового контакта с наполненным мочевым пузырем. Также выделяют эпидидимит, спровоцированный кишечной палочкой, которая попадает через половой член мужчины во время анального сексуального контакта. Реже можно диагностировать грибковое поражение, как причину воспаления, а также эпидидимит на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, включая сердечные гликозиды.

Причины эпидидимита

Основные провоцирующие факторы эпидидимита придатка семенника у мужчин.

1. Бактериальная инфекция – проникновение неблагоприятной микрофлоры во время полового акта, а также заболевание, спровоцированное обычной микрофлорой, которая постоянно находится в кишечнике человека, но при некоторых условиях становится неблагоприятной.
2. Кишечная палочка может стать причиной заболевания преимущественно у мужчин после 40 лет, а также мужчин, предпочитающих анальный секс.
3. Медикаментозные препараты: некоторые сердечные средства при продолжительном лечении могут запустить патологический процесс.
4. Заболевание свинка может стать причиной воспаления у детей.

В большинстве случаев эпидидимит развивается на фоне бактериальной инфекции, которая проникает через уретру и поднимается через семявыводящие протоки в придатки семенника.

Клинические проявления эпидидимита

Основные симптомы эпидидимита у мужчин проявляются постепенно по мере развития воспалительного процесса. В течение первых суток после проявления первых признаков заболевание уже активно распространяется и может усугубляться. Важно знать все проявления этого заболевания, дабы своевременно обратиться к специалисту для назначения лечения.

Клинические симптомы воспаления придатков семенника и яичка:

• болезненность в районе живота, поясницы, яичка, лобка;
• отечность мошонки, которая нередко сопровождается болезненностью;
• выделения гнойного или слизистого экссудата из уретры;
• признаки общей интоксикации, лихорадка;
• повышается температура тела в острый период воспаления;
• общее недомогание, присутствие кровяных выделений в моче.

Для хронического периода воспаления яичка характерно стихание симптомов, но в это время есть риск образования фиброзных уплотнений. Проведение диагностики на раннем этапе позволяет избежать этого, и провести адекватное лечение воспаления и профилактику новообразований.

Диагностика эпидидимита

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.

1. Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
2. Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
4. Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

1. Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
2. Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
3. Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
4. Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
5. Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
6. Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
7. Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Методы лечения эпидидимита

Первый этап консервативного лечения – назначение антибактериальных препаратов. Важно учитывать все симптомы и стадию воспаления, так как эпидидимит может распространяться. Перед назначением антибактериальной терапии для мужчин проводится исследование чувствительности микрофлоры, отчего будет зависеть выбор препаратов. Эпидидимит требует назначения антибиотиков, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это заболевание сложно тем, что на обследовании можно выявить одновременно несколько возбудителей, потому и препараты должны быть широкого спектра действия.

1. Препараты группы фторхинолы применяются в случае воспаления яичка, это средство Офлоксацин.
2. Препараты группы макролиды применяются, как дополнительные с целью повышения эффективности.

Помимо назначения антибактериальной терапии эпидидимит требует проведения следующих мероприятий.

1. Лечение сопровождается постельным режимом.
2. Необходимо прикладывать холодные компрессы, что устранит симптомы отека и болезненности.
3. Мошонка должна быть в возвышенном зафиксированном положении.

Симптомы выраженной болезненности устраняют новокаиновой блокадой, и вместе с тем могут вводиться антибактериальные препараты в очаг воспалительного процесса. Все симптомы, которые дает эпидидимит можно устранить медикаментозно, но запущенный процесс может потребовать радикального устранения причины, то есть удаления яичка.

Медикаментозная терапия:

1. Назначение антибиотиков широкого спектра действия для уничтожения основной причины воспаления придатков семенника.
2. Обезболивающие препараты могут применяться в виде таблеток или инъекций, лечение анальгетиками назначает только врач, так как в некоторых случаях боль может стать важным симптомом для диагностики злокачественного процесса.
3. Противовоспалительные таблетки назначаются больному в первые 10 дней начала патологического процесса.

Консервативное лечение при эпидидимите:

• Роцефином – вводится внутримышечно на протяжении 10 дней;
• Роцефин – вводится вместе с препаратом Азитромицин;
• Доксициклин – таблетки, принимаются дважды в день на протяжении 10 суток.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение показано в случае развития абсцесса мошонка, некротического поражения тканей, сепсиса, гангрены. Операция подразумевает удаление яичка для профилактики интоксикации организма, что может привести к летальному исходу.

Эффективное лечение мужчин имеет благоприятный прогноз, симптомы боли и отечности проходят через несколько дней, но важно после излечения следовать правилам профилактики повтора заболевания.