Эпидидимит причины диагностика и лечение
Содержание
Воспаление инфекционной природы эпидидимит – заболевание придатка семенника, сопровождающееся отеком, покраснением, увеличением органа. Спровоцировать патологию может неспецифическая инфекция, которая становится причиной эпидидимита в 90% случаев. Это заболевание у мужчин встречается очень часто и сопровождается характерными симптомами.
Есть несколько разновидностей заболевания, зависимо от причины. Химический эпидидимит возникает ретроградно во время полового контакта с наполненным мочевым пузырем. Также выделяют эпидидимит, спровоцированный кишечной палочкой, которая попадает через половой член мужчины во время анального сексуального контакта. Реже можно диагностировать грибковое поражение, как причину воспаления, а также эпидидимит на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, включая сердечные гликозиды.
Причины эпидидимита
Основные провоцирующие факторы эпидидимита придатка семенника у мужчин.
- Бактериальная инфекция – проникновение неблагоприятной микрофлоры во время полового акта, а также заболевание, спровоцированное обычной микрофлорой, которая постоянно находится в кишечнике человека, но при некоторых условиях становится неблагоприятной.
- Кишечная палочка может стать причиной заболевания преимущественно у мужчин после 40 лет, а также мужчин, предпочитающих анальный секс.
- Медикаментозные препараты: некоторые сердечные средства при продолжительном лечении могут запустить патологический процесс.
- Заболевание свинка может стать причиной воспаления у детей.
В большинстве случаев эпидидимит развивается на фоне бактериальной инфекции, которая проникает через уретру и поднимается через семявыводящие протоки в придатки семенника.
Клинические проявления эпидидимита
Основные симптомы эпидидимита у мужчин проявляются постепенно по мере развития воспалительного процесса. В течение первых суток после проявления первых признаков заболевание уже активно распространяется и может усугубляться. Важно знать все проявления этого заболевания, дабы своевременно обратиться к специалисту для назначения лечения.
Клинические симптомы воспаления придатков семенника и яичка:
- болезненность в районе живота, поясницы, яичка, лобка;
- отечность мошонки, которая нередко сопровождается болезненностью;
- выделения гнойного или слизистого экссудата из уретры;
- признаки общей интоксикации, лихорадка;
- повышается температура тела в острый период воспаления;
- общее недомогание, присутствие кровяных выделений в моче.
Для хронического периода воспаления яичка характерно стихание симптомов, но в это время есть риск образования фиброзных уплотнений. Проведение диагностики на раннем этапе позволяет избежать этого, и провести адекватное лечение воспаления и профилактику новообразований.
Диагностика эпидидимита
Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.
- Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
- Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
- Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
- Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.
Когда нужно обратиться к врачу
Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.
- Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
- Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
- Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
- Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
- Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
- Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
- Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.
Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.
Методы лечения эпидидимита
Первый этап консервативного лечения – назначение антибактериальных препаратов. Важно учитывать все симптомы и стадию воспаления, так как эпидидимит может распространяться. Перед назначением антибактериальной терапии для мужчин проводится исследование чувствительности микрофлоры, отчего будет зависеть выбор препаратов. Эпидидимит требует назначения антибиотиков, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это заболевание сложно тем, что на обследовании можно выявить одновременно несколько возбудителей, потому и препараты должны быть широкого спектра действия.
- Препараты группы фторхинолы применяются в случае воспаления яичка, это средство Офлоксацин.
- Препараты группы макролиды применяются, как дополнительные с целью повышения эффективности.
Помимо назначения антибактериальной терапии эпидидимит требует проведения следующих мероприятий.
- Лечение сопровождается постельным режимом.
- Необходимо прикладывать холодные компрессы, что устранит симптомы отека и болезненности.
- Мошонка должна быть в возвышенном зафиксированном положении.
Симптомы выраженной болезненности устраняют новокаиновой блокадой, и вместе с тем могут вводиться антибактериальные препараты в очаг воспалительного процесса. Все симптомы, которые дает эпидидимит можно устранить медикаментозно, но запущенный процесс может потребовать радикального устранения причины, то есть удаления яичка.
Медикаментозная терапия:
- Назначение антибиотиков широкого спектра действия для уничтожения основной причины воспаления придатков семенника.
- Обезболивающие препараты могут применяться в виде таблеток или инъекций, лечение анальгетиками назначает только врач, так как в некоторых случаях боль может стать важным симптомом для диагностики злокачественного процесса.
- Противовоспалительные таблетки назначаются больному в первые 10 дней начала патологического процесса.
Консервативное лечение при эпидидимите:
- Роцефином – вводится внутримышечно на протяжении 10 дней;
- Роцефин – вводится вместе с препаратом Азитромицин;
- Доксициклин – таблетки, принимаются дважды в день на протяжении 10 суток.
Хирургическое лечение
Радикальное лечение показано в случае развития абсцесса мошонка, некротического поражения тканей, сепсиса, гангрены. Операция подразумевает удаление яичка для профилактики интоксикации организма, что может привести к летальному исходу.
Эффективное лечение мужчин имеет благоприятный прогноз, симптомы боли и отечности проходят через несколько дней, но важно после излечения следовать правилам профилактики повтора заболевания.