накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Дакриоцистит диагностика и лечение патологии

Дакриоцистит – это офтальмологическая патология слезных органов, которая в данной сфере встречается в 5-7% случаев. Лечение в основном необходимо женщинам, частота воспаления их слезного мешка превышает такие же случаи у мужчин в 6-8 раз. Подобное распределение дакриоцистита связывают с анатомией – у пациенток строение каналов уже. Имеет значение и возрастная категория, симптомы чаще проявляются в период от 30 до 60 лет.

Новорожденные подвержены проявлениям дакриоцистита отдельной формы. Опасность заключена в повышенном риске возникновения гнойно-септических осложнений в зоне носа, щек, головного мозга, подкожной клетчатки века, глазницы. При непроходимости носослезных каналов наблюдается нарушение процесса отведения слез, которые в итоге остаются в слезном мешке. Застой влаги и инфицирование оболочки вызывает воспаление – дакриоциститу.

Почему возникает заболевание

Всякая форма дакриоцистита начинается с забитости носослезного канала. Если речь идет о новорожденных, часто наблюдается аномалия врожденная, либо виной является желатинообразная пробка, а также эпителиальная плотная мембрана. Если симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов, то причина бывает следующая:

  • отек тканей при ОРВИ;
  • ринит, синусит;
  • аденоиды и полипы;
  • переломы носовых костей и орбиты;
  • травмы век и прочие.

При застое слез снижаются их антибактериальные характеристики, начинается активное размножение вредных микроорганизмов. Жидкость продолжает накапливаться, мешок растягивается, начинается воспалительный процесс, ведущий к образованию слизисто-гнойного содержимого.

Полипы могут быть причиной развития болезни
Полипы могут быть причиной развития болезни

Особенно часто симптомы возникают при наличии следующих факторов:

  • сахарного диабета;
  • низкого иммунитета;
  • резкой смены температурного режима;
  • профессиональной вредности.

Симптоматика заболевания

Симптомы, свидетельствующие о дакриоцистите, весьма специфичны. Хроническая форма сопровождается:

  • непрекращающееся слезотечение;
  • припухлость, при нажатии на которую выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет;
  • конъюнктивы;
  • гиперемия;
  • растяжение слезного мешка, сопровождающееся истончением кожи и ее синеватым оттенком;
  • возможно дальнейшее инфицирование с развитием кератита, блефарита, конъюнктивита, образование гнойной язвы, ведущей к формированию бельма в дальнейшем.

Симптомы острой формы дакриоцистита выражены более явно, резко возникает покраснение и припухлость, отекают веки, глазная щель сужается или окончательно смыкается. Отечность и гиперемия способны растекаться на щеку, спинку носа, веки. Также симптомы включают болевой синдром в области глаза, мигрени, лихорадку и прочие проявления.

Диагностика и лечение патологии

Симптомы и жалобы пациента при установке диагноза подтверждают рядом исследований для последующего назначения правильного лечения. Применяется наружный осмотр, пальпация, цветовая проба Веста. Необходимо зондирование канала, взятие пассивной слезно-носовой пробы. При дакриоцистите могут потребоваться исследования с применением биомикроскопии, рентгенографии и бактериологического посева. Также не исключена консультация отоларинголога, стоматолога, невролога, хирурга, травматолога.

Дакриоцистит у детей
Дакриоцистит у детей

Лечение при остром проявлении дакриоцистита проводится стационарно. Может быть назначена витаминотерапия, УВЧ, использование сухого тепла. Затем после флюктуации назначают вскрытие. После чего рану дренируют и промывают антисептиком, закапывают конъюнктиву антибактериальными растворами и производят закладку противомикробной мази. Лечение при этом включает параллельный прием антибиотиков широкого действия. Купировав острый процесс, проводят дакриоцисториностомию.

Лечение заболевания у новорожденных подразумевает несколько этапов:

  • массаж слезного мешка нисходящий;
  • промывание канала;
  • ретроградное зондирование канала;
  • зондирование носослезных путей.

Зондирование слезного канала

Зондирование канала включает три этапа: введение зонда вертикально в каналец, поворот и продвижение до кости, возврат зонда в вертикальное состояние и дальнейший ввод в канал. При зондировании необходимо придерживаться определенных правил:

  • исключается применение толстых зондов, чтобы при зондировании не расщепить слезный каналец;
  • зондирование требует учитывать топографию канала;
  • перед зондированием необходимо смазать зонд вазелином.

Следует помнить, что зондирование недопустимо, если наблюдается острая форма патологии. Если лечение проведено слишком поздно, оно может перетечь в хроническую форму. В этом случае может быть назначено абсцедирование.

Лечение народными методами

Зачастую родители не торопятся давать согласие на радикальное лечение, пытаясь прочистить ребенку слезно-носовой канал посредством массажа. Также нетрадиционное лечение может включать закапывание и применение компрессов с использованием растительных компонентов. Однако такие способы хороши при раннем диагностировании проблемы и только тогда, когда патология проявилась при рождении.

Нетрадиционное лечение может включать закапывание с использованием растительных компонентов
Нетрадиционное лечение может включать закапывание с использованием растительных компонентов

Массаж помогает вывести застоявшуюся жидкость из мешка, заодно истончая желатинозную пробку. Его делают 5 и больше раз ежедневно. Если процедура проводится правильно, из уголка глаза выделяется гной, который собирается пропитанной физраствором или настоем ромашки ваткой.

Для лечения закапыванием хорошо подходит сок каланхоэ, который имеет одновременно раздражающее и дезинфицирующее воздействие. Для промывания глаз используют очанку, также она подходит и для примочек. При этом в настой очанки можно добавлять отвары фенхеля, ромашки и грецкого ореха.

Adblock detector