накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Cимптомы, диагностика и лечение брадикардии

Перевод с латыни слова «брадикардия» звучит как «замедленные удары сердца» и полностью соответствует действительности. Этим термином в медицине обозначают уменьшение пульса до 55 в минуту и ниже. Такое состояние в некоторых случаях является абсолютно нормальным, но часто оказывается опасным признаком заболевания, зачастую жизнеугрожающим, поэтому познакомиться с признаками этой патологии будет полезно каждому из нас.

Симптомы брадикардии

Самым распространенным признаком этого нарушения сердечного ритма является общая слабость, апатия, сонливость, быстрая утомляемость. Также часто встречается такие симптомы, как головокружение, пошатывание при ходьбе, реже можно наблюдать признаки более серьезные, такие как эпизоды потери сознания или кратковременные предобморочные состояния. Перечисленные симптомы возникают по причине недостаточного снабжения кислородом головного мозга, который в первую очередь страдает от нарушения сердечной деятельности. Сердце

Существует и вторая группа симптомов, на которых основана диагностика патологической брадикардии, обусловленных тем, что сердце недостаточно эффективно справляется со своей насосной функцией. При этом пациенты жалуются на одышку, преимущественно при вдохе, чувство нехватки воздуха, нарастающие отеки нижних конечностей. Наконец, брадикардия может сопровождаться такой симптоматикой, как колющие или ноющие боли в области сердца, чувство замирания сердца, ощущение страха. При таких жалобах лечение брадикардии нужно начинать как можно скорее.

Причины брадикардии

Невысокий сердечный пульс может наблюдаться и в норме, у здоровых людей, очень важно понимать, что в этом случае он не сопровождается плохим самочувствием. Так, к примеру, у спортсменов сердце хорошо натренировано, мышцы его сильные и выносливые, по этому сердцу не нужно много раз сокращаться, чтобы обеспечить весь организм кровью. В кардиологии этот феномен называется «спортивным сердцем».

Следующим, абсолютно нормальным состоянием, является физиологическая брадикардия во время сна, когда пульс любого человека естественным образом уменьшается. В состоянии сна замедляется деятельность всех органов, соответственно снижается потребность их в кислороде и сердцу не приходится напряженно работать. И только при несоответствии потребностей организма в кровоснабжении, когда становится понятно, что из-за своих редких сокращений сердце не справляется с работой, следует думать о болезни, требующей медикаментозного лечения.

Причины брадикардии

Диагностика данного заболевания является очень сложной задачей, потому как патологическая брадикардия может возникнуть вследствие огромного количества причин. Остановимся на самых частых.

  • Нарушение вегетативной регуляции. Вся жизнедеятельность нашего организма регулируется нервной системой, и сердечная деятельность не исключение. При некоторых заболеваниях нервной системы происходит замедление пульса, которое совершенно никак не связано с поражением собственно сердца. И лечится, соответственно, с помощью восстановления баланса в нервной системе.
  • Гормональные нарушения, чаще всего это снижение функции щитовидной железы, возможное после её полного или частичного удаления, или врожденного недоразвития, также приводят к симптомам брадикардии, требующей гормонального лечения.
  • Токсические воздействия – многие яды обладают угнетающим действием на деятельность сердца, в том числе этанол, некоторые ядовитые грибы, змеиный яд, наркотические вещества.
  • Наверное, самой частой причиной опасных брадикардий является передозировка лекарственных средств, которые делают сердцебиения редкими. Именно поэтому врачи предостерегают больных от самостоятельного лечения и неразумного употребления лекарств без назначения.
  • Патологический процесс в самом сердце, в его проводящей системе, или в участках, который вырабатывают импульсы – одна из опасных и плохо устранимых причин брадикардии. Такая поломка может быть симптомом поражения сердечных сосудов атеросклерозом или врожденного заболевания.

Диагностика болезни

Диагностика любой брадикардии подразумевает, прежде всего, регистрацию ЭКГ. Это чрезвычайно важный момент, который нужно четко понимать. Нарушение сердечного ритма – это не та болезнь, при которой можно пройти лечение дома – это состояние, которое может внезапно перейти в жизнеугрожающее и априори требует медицинского наблюдения. Поэтому, если вы фиксируете у себя пульс ниже 55 и перечисленные неприятные ощущения, нужно безотлагательно посетить больницу. Единственное допустимое народное средство, которое вы можете принять дожидаясь доктора – чашечка кофе. Как известно, он немного учащает сердцебиение.

ЭКГ

Помимо редкого пульса, который фиксируется на ЭКГ пленке, можно получить представление и о том, какого рода это нарушение. При выявлении нарушений проводимости или различного рода блокад, лечение для которых различается, врач определяется с тактикой лечения и дальнейшей диагностики.

При большинстве аритмий (нарушений ритма) для дальнейшей диагностики требуется холтеровское мониторирование – исследование, во время которого ЭКГ снимается в течение суток. Эта процедура – одна из важнейших, которая поможет врачу ответить на вопрос, как ведет себя сердце ночью, утром, во время нагрузки и в покое, чтобы как можно лучше подобрать лечение.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные анализы – показатели крови, мочи могут указать на причину заболевания. Особенно важно в данном случае определение уровня гормонов щитовидной железы.

Еще одним важным исследованием в поиске причин брадикардии служит УЗИ сердца. Оно может показать изменение структуры сердца, рубцы, оставшиеся после инфаркта, даст представление о том, насколько хорошо сердце справляется со своей насосной функцией. УЗИ сердца

После постановки диагноза

Получив данные полного обследования, доктор должен резюмировать свои наблюдения и установить диагноз. В лучшем случае аритмия будет носить неопасный характер. Не потребует госпитализации и дальнейшего лечения. Иногда больному показана коррекция его постоянного лечения (если, предположим, человек ежедневно получает препараты, для лечения какого-либо хронического заболевания). Врач может посоветовать часто наблюдаться в поликлинике, самостоятельно контролировать пульс или проходить ЭКГ с определенной периодичностью.

В том случае, если врач заметил признаки серьезного заболевания, будет показана госпитализация в стационар, для углубленной диагностики и подбора терапии. Особенно важным признаком того, что аритмия носит опасный характер, являются потери сознания, которые не связаны с другими причинами, в сочетании с выявлением при холтеровском мониторировании продолжительных пауз между сердечными сокращениями. Зачастую, при такой злокачественной брадикардии, больному устанавливается кардиостимулятор, для защиты от остановки сердца.

Таким образом, брадикардия представляется понятием очень широким, которое в ряде случаев не требует лечения вовсе, а в некоторых ситуациях оказывается чрезвычайно опасной болезнью, показанием для операции. В любом случае, при выявлении редкого пульса обращаться к врачу необходимо как можно быстрее для точного установления диагноза.