Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Что такое щелочная фосфатаза и что она показывает?

Щелочная фосфатаза – это фермент, который присутствует в клетках абсолютно всех внутренних органов; преобладающее количество в печени, а также в костной ткани, в меньшем количестве содержится в клетках кишечника и плаценте. Этот фермент принимает участие в транспортировке липидов через кишечную стенку, помимо этого регулирует процесс роста и перестройки костной ткани.

Что показывает анализ на щелочную фосфатазу?

Анализ на щелочную фосфатазу измеряет уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови. ЩФ является ферментом, который находится по всему организму, но в основном в печени, костях, почках и пищеварительной системе. Когда печень повреждена, ЩФ может проникнуть в кровоток. Повышенные уровни ЩФ могут указывать на повреждение печени или заболевание костей.

Бывают случаи при которых клинически сложно определить с каким именно процессом связано повышение в крови щелочной фосфатазы, тогда можно сделать анализ на остазу – костную фракцию фермента щелочной фосфатазы.

Анализ на щелочную фосфатазу - Щелочную фосфатаза

Уровень ЩФ может раскрыть множество патологий, связанных с нарушением функционирование печени и желчевыводящей системы. В случаях превышения нормы активности фермента идет нарушение метаболизма фосфора и кальция. В дальнейшем это приводит к деструкции и деформации костей, замедлению восстановительных процессов скелетной системы.

Подготовка к анализу на щелочную фосфатазу

Анализ на щелочную фосфатазу не требует специальных препаратов. Ваш врач или медицинский работник скажет вам, если вы должны следовать каким-либо специальным инструкциям.

Для получения точного и максимально достоверного результата необходимо перед сдачей крови придерживаться основных рекомендаций, которые приведены ниже:

  1. Период для голодания должен составлять не менее 8-10 часов и не более 14 часов, поэтому лучшим вариантом будет сдавать кровь рано утром, на голодный желудок. При сдаче анализа можно допустить употребление воды без газа.
  2. Большие физические нагрузки или интенсивные тренировки могут помешать точности анализа, поэтому за сутки перед тем как планируется сдача крови следует от них отказаться.
  3. Алкоголь обязательно исключается. В течении двух – трех суток до исследования его употреблять запрещается.
  4. Перед сдачей крови также воздержитесь от курения. Если вы курите, то перерыв должен составить как минимум полчаса до сдачи крови.
  5. По возможности советуем ограничьте воздействие эмоциональных факторов, вызывающих стрессовую реакцию, для точности анализа эмоциональное состояние должно быть спокойным.
  6. В случае если вы употребляете медицинские препараты следует предупредить об этом своего лечащего врача. Список препаратов которые вы употребляли за пару суток до сдачи анализа стоит предоставить для ознакомления.

Что показывает анализ на щелочную фосфатазу?

Результаты лабораторных испытаний сами по себе не имеют смысла. Их значение происходит от сравнения с эталонными диапазонами. Контрольные диапазоны — это значения, ожидаемые для здорового человека. Их иногда называют «нормальными» значениями. Сравнивая результаты теста с эталонными значениями, вы и ваш поставщик медицинских услуг сможете увидеть, выходят ли какие-либо результаты теста за пределы ожидаемых значений. Значения, выходящие за пределы ожидаемых диапазонов, могут дать подсказки, помогающие определить возможные состояния или заболевания.

Анализ на щелочную фосфатазу

Хотя точность лабораторных испытаний значительно изменилась за последние несколько десятилетий, может возникнуть некоторая изменчивость между лабораториями из-за различий в испытательном оборудовании, химических реагентах и ​​методах. Это причина, почему на этом сайте представлено так мало эталонных диапазонов. Важно знать, что вы должны использовать диапазон, предоставленный лабораторией, которая выполнила ваш тест, чтобы оценить, находятся ли ваши результаты «в нормальных пределах».

Норма щелочной фосфатазы

Норма щелочной фосфатазы является общепринятой. Она основывается на традиционных методах исследования и может отличаться от значений, полученных при исследовании в лабораториях.

В лабораториях активность фермента не всегда определяют при помощи традиционных лабораторных методов, а инкубация биоматериала может производится при разных температурах, с этим и связаны отличия в анализах.

Поэтому при определении нормальных показателей для щелочной фосфатазы лучше всего ориентироваться на референсные значения конкретной лаборатории, указанные в бланке результатов анализа. Общепринятая единица измерения ЩФ – международная единица активности (ME или U) на литр (l).

Норма щелочной фосфатазы у мужчин и женщин

Норма щелочной фосфатазы у взрослого человека до 50 лет входит в промежуток показателей от 20 до 130 ME/л. Однако, если учитывать возрастных категорий при рассмотрении нормы фермента, а также половую принадлежности нижняя граница диапазона немного увеличивается. Уровень щелочной фосфатазы в среднем у мужчин на 10-30 единиц выше, чем у женщин.

В таблице отображаются значения нормального уровня щелочной фосфатазы с учетом возраста и пола:

Возраст Норма у мужчин, Ед/л Норма у женщин, Ед/л.
0-1 лет80-47080-470
1-10 лет150-450150-450
10-12 лет180-470180-470
12-15 лет140-400140-400
15-18 лет80-35080-350
18-40 лет100-40030-90
40-60 лет100-145100-140
Старше 60 лет180-200150-170

Щелочная фосфатаза выше нормы

Высокий уровень щелочной фосфатазы обычно означает, что либо повреждена печень, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Если другие анализы печени, такие как билирубин, аспартатаминотрансфераза (AST) или аланинаминотрансфераза (ALT) , также высоки, обычно повышенная щелочная фосфатаза поступает из печени. Если также увеличивается ГГТ или 5′-нуклеотидаза, то высокий уровень щелочной фосфатазы, вероятно, связан с заболеванием печени . Если любой из этих двух тестов является нормальным, то высокий уровень щелочной фосфатазы, вероятно, обусловлена ​​состоянием кости. Аналогично, если измерения кальция и / или  фосфора являются ненормальными, обычно щелочная фосфатаза поступает из кости.

Если из признаков и симптомов или из других рутинных тестов неясно, является ли высокий уровень щелочной фосфатазы печеночным или костным, тогда может потребоваться тест на изоферменты уровень щелочной фосфатазы, чтобы различить кость и уровень щелочной фосфатазы печени.

Щелочная фосфатаза при заболевании печени
Результаты щелочной фосфатазы обычно оцениваются наряду с другими тестами на заболевание печени. При некоторых формах заболеваний печени, таких как гепатит, уровень щелочной фосфатазы обычно значительно ниже, чем у AST и ALT. Когда желчные протоки блокированы (обычно желчными камнями, шрамами от предыдущих желчных камней или хирургическим вмешательством, или раком), уровень щелочной фосфатазы и билирубин могут быть увеличены намного больше, чем AST или ALT.  Уровень щелочной фосфатазы может также увеличиться при раке печени .

Уровень щелочной фосфатазы при заболеваниях костей
При некоторых заболеваниях костей, таких как болезнь Педжета, когда кости увеличиваются и деформируются, или при некоторых видах рака, которые распространяются на кости, уровень щелочной фосфатазы может увеличиваться.

Если человек успешно лечится от болезни Педжета, то уровень щелочной фосфатазы со временем уменьшатся или вернутся к норме. Если кто-то с раком кости или печени отвечает на лечение, уровень щелочной фосфатазы должны уменьшиться.

Умеренно повышенный уровень щелочной фосфатазы может быть вызван другими состояниями, такими как лимфома Ходжкина, застойная сердечная недостаточность , язвенный колит и некоторые бактериальные инфекции.

Щелочная фосфатаза ниже нормы

Низкие уровни щелочной фосфатазы могут наблюдаться временно после переливания крови или операции по шунтированию сердца. Дефицит цинка может привести к снижению уровня. Редкое генетическое нарушение метаболизма костей, называемое гипофосфатазией, может вызывать тяжелые, длительные низкие уровни щелочной фосфатазы. Недоедание или дефицит белка, а также болезнь Вильсона также могут быть возможными причинами снижения щелочной фосфатазы.

Норма щелочной фосфатазы у детей

Активность щелочной фосфатазы у детей будет значительно выше, чем у взрослого человека, что является абсолютно нормальным явлением. По причине непрерывного процесса роста, у детей все органы и системы постоянно развиваются и заканчивается рост только по моменту наступления соответствующего подросткового возраста.

Половое созревание, которое проходит за это время обеспечивает полное формирование скелетной системы, а также становление гормонального фона человека.

Норма щелочной фосфатазы начиная с периода новорожденности до достижения полного совершеннолетия:

Возраст Норма щелочной фосфатазыОписание
До 1 годадо 400 Ед/л В первые недели после рождения у грудничка уровень фермента может достигать до 400 Ед/л, у недоношенных детей это значение значительно выше – до 1000 Ед/л. Это связано с более интенсивным процессом развития органических и костных тканей.
От 1 до 3 летот 350 до 600 Ед/л К годовалому возрасту и до 3 лет значение ЩФ может составлять от 350 до 600 Ед/л
От 3 до 9 летот 400 до 700 Ед/л
От 10 до 18 летот 155 до 500 Ед/л В период полового созревания концентрация может достигать самых высоких значений 800 – 900 Ед/л. Это связано прежде всего большими переменами в организме подростка, которые связаны с огромной выработкой собственных гормонов, регулирующих все метаболические процессы.

Норма щелочной фосфатазы при беременности

Уровень нормы щелочной фосфатазы во время беременности будет выше нормы небеременной женщины. Связано это все с процессами в организме женщины. Начиная со второй недели после зачатия ребенка активно происходит развитие плаценты, которая в свою очередь как раз имеет в себе большое количество этого фермента.

Наиболее заметный рост значений плацентарной щелочной фосфатазы устанавливается в третьем триместре, когда появление ребенка уже совсем близко и плацента достигает пика своей зрелости.

Значение щелочной фосфатазы в этот самый период надвое превышает максимальный уровень показателей здоровой, но небеременной женщины.

Таблица норм плацентарной щелочной фосфатазы в соответствии с триместрами беременности:

Период беременностиНорма щелочной фосфатазы
Первый триместр От 20 до 90 Ед/л
Второй триместрОт 40 до 130 Ед/л
Третий триместрОТ 60 до 240 Ед/л

Важно отметить, что если наблюдается заметное превышение обозначенных норм, то это означает неблагоприятное течение беременности – развитии тяжелой формы гестоза.

важно

Содержание всех материалов сайта носит ознакомительный и информационный характер и направленно на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о заболеваниях и методах их диагностики, а также профилактике и методах лечения. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование материалов с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Adblock
detector

Пройдите домашний тест на коронавирус(COVID-2019).