накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Рак желудка причины диагностика и лечение болезни

Рак желудка – опасное онкологическое заболевание, представленное в виде злокачественного новообразование. Развивается опухоль такого типа из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Новообразование может быть локализовано в разных отделах органа. Если опухоль располагается в верхнем отделе, то обычно это происходит в месте соединения с пищеводом. Кроме того, она может начать развиваться в зоне соединения желудка и кишечника.

Большее количество заболевших наблюдается в возрастной категории от 50 лет. Мужчины в большей степени подвержены заболеванию. В последние годы, если верить статистике, среднее количество людей в мире, у которых был диагностированрак желудка, неуклонно уменьшается уже более 30 лет. Если в конце 20-го века ежегодно регистрировалось около 1 млн. случаев, то сейчас ежегодный показатель равен 700 тыс. случаев.

Причины развития заболевания

Специалисты давно отмечают, что рак желудка обычно характерен для людей, у которых группа крови А(II).

Причины заболевания раком желудка
Причины заболевания раком желудка

Вероятность заболеть в несколько раз увеличивается в том случае, если ранее у человека была диагностирована злокачественная анемия, переданная по наследству (генетическое заболевание). Вместе с этим, высоки риски развития заболевания при таких диагнозах, как наследственная неполипозная онкология толстой кишки и наследственная гипогаммаглобулинемия.

Тот факт, что в большей степени заболеваемости подвержены люди в возрасте от 50-60 лет, объясняется тем, что организм человека начинает стареть, что обязательно сопровождается многочисленными сбоями мутационного характера.

Важно отметить, что ранний рак желудка может быть диагностирован не только при плохой наследственной генетике. Среди причин развития заболевания специалисты выделяют особенности рациона питания, длительное проживание на местности с плохой экологией, инфекционные причины.

Роль питания в развитии онкологии органа достаточно сложно переоценить. Более того, этот факт научно доказан. Если в рационе питания человека в избытке содержаться соли, углеводы, нитраты, крахмал, при одновременном отсутствии или остром недостатке фруктов и овощей, животного белка, то вероятность появления заболевания существенно увеличивается. Кстати, этим отчасти можно объяснить большое количество заболевших в Японии.

По инфекционной причине ранний рак желудка может развиваться из-за бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной возникновения язвы. Многие международные фармацевтические компании уже давно относят наличие этой бактерии к этиологическим факторам риска появления злокачественного новообразования. Вместе с этим, данная теория еще не получила полноценной доказательной базы. Отмечается, что при наличии язвенной болезни желудка риски появления в дальнейшем онкологии увеличиваются в 3-4 раза. Кроме того, практически у 90% больных, у который уже был диагностирован ранний рак желудка, инфицированы бактерией Helicobacter pylori.

Высокие риски заболеть также и у тех, у кого был диагностирован атрофический гастрит. Предполагается, что на его фоне снижается продукция соляной кислоты, что формируется отличные условия для появления и заселения бактерии Helicobacter pylori, создающей язвенные поражения и опухоли.

Многие врачи из европейских стран утверждают, что низкий социальный статус, финансовые трудности, проживание в помещениях с большим количеством человек в неблагополучных районах существенно увеличивают риски развития болезни. Одновременно с этим, официально к факторам риска до сих пор не относят курение и употребление спиртных напитков – подозрения есть, но без серьезных доказательств.

Сложно говорить и о связи развития новообразования с полипами и язвенной болезнью.

Виды рака желудка

Классификация данного онкологического недуга весьма сложна и неоднозначна, потому что используется несколько: 2 гистологические классификации, японская, макроскопическая, стадирование по системе TNM.

Какие признаки рака желудка?
Какие признаки рака желудка?

Общая гистологическая классификация Всемирной организации здравоохранения содержит 11 клеточных типов. Но в действительности можно наблюдать такую картину, что более 95% злокачественных опухолей приходится на аденокарциному желудка, которая, в свою очередь, имеет несколько подвидов:

  • Перстневидноклеточный рак желудка.
  • Низкодифференцированная онкология.
  • Муцинозная.
  • Папиллярная.
  • Тубулярная.

Причем наиболее опасным считается перстневидноклеточный рак желудка, который сложнее всего поддается лечению.

Старая гистологическая классификация предусматривает наличие трех основных путей распространения клеток опухоли в тканях:

  • Кишечный подвид подразумевает окружение злокачественной опухоли кишечной метаплазией;
  • Диффузный подвид предполагает расползание опухолевых клеток в желудочные стенки и их дальнейшее окружение обычной слизистой оболочкой.

Чтобы составить верный прогноз, а также рационально выбрать пути лечения, принято разделять стадии рака желудка:

  • Ранняя онкология. При этом состоянии злокачественное новообразование задевает только слизистую оболочку и подслизистую. Она может быть кишечного или диффузного типа. Предполагается проведение незначительного хирургического вмешательства и наличие хорошего прогноза. Проведенная операция, как правило, никакого влияния на функционирование ЖКТ в дальнейшем не оказывает;
  • Распространенная онкология. Может иметь следующие подвиды: грибовидная, язвенная (блюдцеобразная), диффузно-инфильтративная, язвенно-инфильтративная, неклассифицируемая.

Клетки опухоли разносятся по лимфоузлам, в ряде случаев доходя до лимфоузлов брюшной полости. Затем клетки начинают активно рассеиваться в брюшной полости, цепляясь за яичники. За счет тока крови опухолевые клетки также оседают в печени, почках, редко в легких, в которых могут развиваться разнокалиберные метастазы.

Наличие метастазов в мозг и костную систему не характерно при раке желудка.

Симптомы болезни

Первые признаки рака желудка имеют неопределенный и невыраженный характер, поэтому в большинстве случаев на них никто ни обращает внимание, даже многие специалисты.

Потеря аппетита один из симптомов рака желудка
Потеря аппетита один из симптомов рака желудка

Среди них можно выделить:

  • потеря аппетита;
  • болезненные ощущения под ложечкой;
  • болевые ощущения, характерные для гастрита или язвы (обычно язвенники сразу это их относят к сезонному обострению недуга).

В результате чего дискомфорт и сравнительно слабые боли в области желудка лечатся обычными таблетками, которые, конечно, никакой пользы не приносят.

Как правило, симптомы заболевания очень схожи с проявлениями обострения язвенной болезни или гастрита. Также принято считать, что рак желудка, симптомы которого сложно отнести к заболеванию, может проявляться на ранних стадиях следующим:

  • Ощущение слабости без причины.
  • Чрезмерная утомляемость после физической или умственной нагрузки.
  • Снижение веса при прежнем рационе питания и нагрузках.
  • Наличие дискомфорта в области желудка.

Учитывая такие признаки рака желудка, вряд ли кто из больных направится прямиком к онкологу. По статистике, более 75% пациентов начинают что-то делать и обращаются к врачу только после того, как рак желудка, симптомы которого с каждой стадией развития становятся всё сильнее, начинает попросту «кричать» о себе.

Как только злокачественное новообразование достигнет определенных размеров и начнет сдавливать переход пищевода, в результате чего возникает дисфагия – нарушается прохождение и жидкой, и твердой пищи. В тех случаях, когда новообразование размещается в зоне выхода из желудка, то человека рвёт тем, что он недавно съел – это явной симптом развивающегося стеноза.

Многие больные обращаются к врачу после того, как обнаружат увеличение живота в размерах. Это является следствием образование жидкости в брюшной полости. Боли при раке желудка обычно локализуются в верхней части живота, могут серьезно отдавать в спину, появляясь в любое время суток. При этом под ложечкой начинает выпирать нечто жесткое – это новообразование нарастает к передней стенки брюшины. Многие люди узнают о том, что у них онкология, только после желудочного кровотечения и поездки на карете скорой помощи.

Диагностика рака желудка

Конечно, в идеале к врачу-гастроэнтерологу необходимо обратиться сразу после появления первых симптомов. Главным диагностическим методом является гастроскопия. В процессе проведения этой процедуры специалист сможет оценить состояние слизистой оболочки, взяв кусочки тканей с подозрительных участков.

Диагностика рака желудка
Диагностика рака желудка

Гистологическое исследование тканей, которые были получены при биопсии, позволяет говорить о злокачественном или доброкачественном характере опухоли.

Кроме того, дополнительными диагностическими методами при подозрении на рак желудка являются:

  • Компьютерная томография;
  • Рентген ЖКТ;
  • УЗИ брюшной зоны;
  • Общий анализ крови и биохимия.

Данное заболевание требует ранней диагностики, потому что в этом случае опухоль не успеет разрастить, дать метастазы и серьезно повредить соседние ткани и системы. Это позволяет повысить успех от проведения операции, а также гарантированно избавиться от заболевания навсегда.

При отсутствии адекватного лечения и запущенности заболевания наблюдается высокий уровень смертности. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков (даже в том случае, если ранее уже была диагностирована язвенная болезнь или гастрит). Такой подход позволит существенно повысить вероятность успешного проведения лечения и улучшить прогноз.

Принципы лечения рака желудка

Принципы лечения, прогноз и используемые методики будут полностью зависеть от стадии развития заболевания, распространенности, локализации, подвида опухоли, а также от множества других факторов, которые может оценить только высококвалифицированный специалист.

Самый распространённый терапевтический метод в современной медицине – хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление злокачественного новообразование вместе и частью желудка. Кроме того, у некоторых больных могут быть показания и к удалению селезенки, части кишечника или печени. После проведения операции, если есть показания, то назначается лучевая терапия и химиотерапия.

Прогноз и выживаемость напрямую будут зависеть от стадии болезни, сроков ее диагностики, выбранной методики лечения и ее успешности. В большинстве случаев, после хирургического вмешательства и химиотерапии наступает длительный период ремиссии, продолжительность которого может составлять много лет. Зачастую сразу после операции больные и вовсе забывают об онкологии.