накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Пролежни — симптомы, причины, лечение

Часто, в отделениях стационаров слышны опасения пролежней. Все бояться их образования и активно изобретают методы борьбы у лежачих больных с уже сформированными очагами. А по факту, важно понимать схему их образования и риск возникновения даже у обычных людей Дальше, выбираются профилактические меры и, все будет хорошо. Ну, давайте обо всем по порядку.

Что такое пролежни

Итак, что же такого страшного прячется за термином пролежни? Ситуация очень двоякая. По факту, пролежни – это некроз или попросту – отмирание тканей под неизменным давление. Но, есть разные  варианты. И возможно даже вполне безобидное состояние, которое медики называю пролежнями первой степени.  Когда изменений нет, но есть очаги со сменой окраса, остающиеся таковыми даже после снятия давления. Это состояние нужно достаточно серьезно контролировать и просто вовремя среагировать. Иначе, возможен переход уже на вторую стадию, когда есть уже даже первичное отслоение эпидермиса кроме красноты. При осмотре видны нарушения целостности верхнего слоя и покраснение. Дальше, прогресс идет семимильными шагами и вовлекается в процесс мышечный скелет. Участки отмирающих мышц – это большие раны, которые выделяют сукровицу через разрывы в коже. И это еще не предел. Дело может дойти даже до костей и сухожилий.

Пролежни чаще бывают у лежачих больных

 Пролежни – это давление постоянное, не адекватно соотносимое с давление циркулирующей крови в сосудах.  Конкретно, чем лечить пролежни разных частей тела мы поговорим дальше.

Сначала стоит уточнить, что в зоне риска:

Есть несколько зон риска, где вероятней всего образуются пролежни

— Крестец, принимающий на себя основное давление

— лопатки

— ребра

— пальцы ног и пятки

— седалищные кости

Хотя, на самом деле, пролежни могут возникать в любой части тела, при том, что она будет  активно  подвергаться нагрузкам разной степени. Бывает, что даже ребра в зоне огромного риска.

Симптомы пролежней

пролежни
Первый симптом — это покраснение у лежачих больных

Если есть пролежни фото которых можно изучить, то симптомы спутать сложно. Уже писалось выше, что начинается все с первичной кожной реакции

. По  сути, на коже образуется  гематома, которая разрастается если не блокировать нагрузки.

Врач при осмотре видит четкую зону пролежня без усилий. На серьезность стадии указывает:

 — трещины, деформирование участка и боль при пальпации.

— открытые раны, истончение верхнего слоя кожи над пролежнем

— разрушение соседних мышц и сухожильев

— увеличение лимфоузлов локальных

— повышение температуры, указывающее на активные атаки микроорганизмов через уязвленную зону

Симптомы зависят от стадии пролежня

— участки некроза темного цвета

— постоянные выделения и даже присоединение гноя

— скованность максимальная в движениях

— заражение крови

— больли во всех мышцах вне зависимости от зоны пролежня

— повышение потливости

— зуд и жжение

Все эти симптомы могут проявляться в разной степени тяжести.

Конечно, на заре формирования пролежня можно купировать его рост. Тогда грозит депигментация и отслоение в будущем мертвых клеток эпидермиса. Формирующиеся гематомы сходят на нет за пару недель.

Причины пролежней

Чаще, причиной пролежней являются ошибки врачей и серьезные болезни, заставляющие лежать в постели

Говорить о причинах сложно. Думаю, все и так прекрасно понимают, что в 90% случаев, беда настигает именно лежачих больных. В обычных больницах нет надлежащего ухода и плюс ко всему – родственники не достаточно информируются о перспективах нарушения циркуляции крови. Итог – обширные пролежни разной степени тяжести.

Но, пролежни у больного не только лежачего могут быть. Тут вполне допустимы даже пролежни во рту, если неправильно подогнан протез или вкручен штифт. Постоянное давление их на прилагающие ткани и ест фактор риска образования пролежня.

Часто, от гипса могут быть пролежни. Этого не говорят, но реально так и есть. Если неверно наложена повязка, отсутствует контакт с воздухом и есть напряжение у краев повязки, то вполне вероятно образование некрозов. Проще говоря, гипс давит очень сильно и начинает блокировать работу цикла кровообращения.

Пролежни иногда могут быть профессиональной болезнью. Они на первых стадиях встречаются у тех рабочих, которые долго находятся в одном и том же положении без возможности его изменить.

В общем, причина пролежней одна – отсутсвие движения.

пролежни у больных

Диагностика пролежней

Важен первичный осмотр врача при пролежнях

Врач обязан первично осмотреть пациента. Требуется тщательная пальпация, выявление уплотнений и сопутствующих заболеваний кожи и мягких тканей.

Пролежни видны сразу. Для эксперимента больному дают указание лечь в его любимую позу.

В любом случае, пролежни нужно изучать через УЗИ и рентген. Это даст полную картину происходящего с мышцами. Для уточнения дистрофии костной ткани подключается и рентген с контрастом.

Общий анализ крови поможет обнаружить фоновые болячки или их предвестники. СОЭ, РОЭ и лейкоциты – лучшие индикатор. Общий анализ мочи – это исключение белка, пиелонефрита и любых почечных заболеваний Ведь, некрозы могут переключиться и на смежные внутренние органы. По факту, процесс как снежный ком, который несется вниз или точнее – в вверх.

Лечение пролежней

массаж
Нужен специальный массаж на первых стадиях

Пролежни лечение подразумевают очень сложное.

Нужно понимать, что участки некроза восстановлению не подлежат.

А это значит-  дистрофия тканей в зоне поражения равна на последней стадии. Необходимо оперативное вмешательство. Дальше идет качественная и длительная лечебная терапия антибиотиками и рядом других антибактериальных средств. При этом, акцент делается на  максимальную профилактику  появления новых зон  дистрофии. А это обязательно:

— от пролежней матрас с пневмо или гидро основой, позволяющий делать пассивный массаж и  активизировать кровообращение в самых опасных зонах возможных  некрозов.

матрац
Матрас очень спасает при пролежнях

— от пролежней мазь с согревающим эффектом, дающая толчок кровообращению

— от пролежней массаж  по специальной технологии. Важно идти от ног к голове. Это даст хороший прилив сил и усилит мускулатуру.

-от пролежней приборы, стимулирующие мышечные сокращения благодаря импульсному току.

Нужно понимать, что возможна просто профилактика пролежней. Проще говоря,  все выше перечисленные способы необходимо применять вместе или отдельно при потере двигательной активности человека.

Если дело в стоматологических протезах, то тут только замена позволит решить благополучно ситуацию без последствий. Плюс ко всему,  повышается гигиена полости рта и  так же назначаются антибиотики.

Другие варианты формирования пролежней требуют особой тактики лечения. Первично, устанавливается причина и только поле этого  врач может решить, как же ее устранять.

Лечение пролежней народными средствами

ромашка
Ромашка при пролежнях оказывает анти воспалительный эффект

Лечение пролежней в домашних условиях подразумевает активный массаж со специальными травяными настоями. В них добавляют горчицу, перец, продукты пчеловодства. Лежачих больных несколько раз в день перекладывают с бока на бок.

Если есть нарушение кожных покровов, то очень важно соблюдать гигиену. Нужно участки с уже сформированными пролежнями промывать, мазать  настоями спиртовыми золотого уса, ромашки и календулы.

Можно втирать мази на скипидаре и перце при только первичных пояснениях. Их делают самостоятельно из сливочного масла, скипидара и порошка перца.

 В общем, пролежни – это та неприятность, которую лучше предотвратить и потом благополучно долечивать основное заболевание.