накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Как определить приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это патология дыхательных путей аллергического генеза, обусловленная чрезмерной восприимчивостью организма к внешним раздражителям. При обострении этого недуга возникает приступ, в процессе которого важно своевременно оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь.

Признаки обострения астмы

Во время приступа у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • становится труднее дышать, в том числе сделать выдох;
  • в груди возникают свистящие и жужжащие хрипы;
  • появляется кашель, который носит приступообразный характер;
  • выдох удлиняется и сопровождается свистящим звуком;
  • возникает одышка;
  • во время кашля отделяется небольшое количество прозрачной мокроты;
  • вдох занимает намного меньше времени, чем выдох;
  • дыхание учащается до 50 и более раз в минуту;
  • возникает боль в грудной клетке;
  • расширяются и втягиваются межреберные промежутки;
  • грудная клетка приобретает выраженную цилиндрическую форму;
  • возникает необходимость в особой позе (сидя, держась за стол руками);
  • увеличивается ЧСС, появляются головокружение, мигрень, нервозность, щекотание в горле, кожный зуд, ощущение усталости (не всегда).

Обострение астмы

В период ремиссии больной, как правило, чувствует себя хорошо, но иногда при аускультации прослушиваются небольшие свистящие хрипы дыхательной системы. Приступ может начаться в любое время, но, как правило, он происходит ночью. При этом человек пробуждается от ощущения нехватки воздуха и чувства стеснения в грудной клетке. Пострадавший пытается всеми силами сделать выдох. Для этого он садится на кровать, либо открывает окно и, опираясь на горизонтальную поверхность, пытается задействовать в дыхательном акте не только соответствующие органы, но и мышцы груди, плечевого пояса.

Как выглядит приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы проходит стремительно. Очень быстро появляются одышка, сухой приступообразный кашель и свистящие хрипы, которые хорошо слышны на расстоянии. При этом пострадавшему трудно сделать выдох, поэтому он пытается упереться руками о горизонтальную поверхность, чтобы задействовать вспомогательную мускулатуру. Наиболее удачная поза в этот период — верхом на стуле и лицом к его спинке.

Вероятность летального исхода стремится к долям процента, но неотложная помощь при бронхиальной астме должна быть оказана незамедлительно, поскольку по мере того, как приступ прогрессирует, усугубляются опасные симптомы, что может представлять опасность для жизни. В тяжелых случаях нарастает цианоз, дыхание ослабевает и приобретает поверхностный характер, частота хрипов при прослушивании становится меньше, шейные вены увеличиваются в размерах, печень набухает и начинает болеть, пульс приобретает нитевидный характер.

Приступы астмы могут протекать в «стертом» виде. В данном случае их признаками являются: сухой кашель, свистящие хрипы и небольшое чувство удушья. Возможен короткий приступ, продолжительность которого составляет от 10 до 15 минут. Он прекращается самостоятельно или вследствие использования дозированных ингаляций бета-миметиков. Иногда обострение астмы регистрируется в течение длительного периода (от нескольких часов до целых суток), при этом возникают короткие ремиссии с облегчением дыхания или приступы идут друг за другом.

Приступ бронхиальной астмы

Первая помощь при бронхиальной астме в домашних условиях

Алгоритм доврачебной помощи человеку, пострадавшему от приступа, следующий:

  1. Больной, которого беспокоит одышка, должен занять положение полусидя, обеспечить хороший приток свежего воздуха (открыть окошко, освободить грудную клетку от одежды, покрывала), воспользоваться кислородной подушкой.
  2. Облегчить кашель и тяжелое дыхание можно путем чередования банок и горчичников. При трудно отделяемой мокроте пострадавшему рекомендуется выпить горячего молока с содой (половина чайной ложки соды на 200-250 мл молока) или теплой щелочной минералки.
  3. Если мокроты много и она жидкая, то необходимо пить меньше жидкости. Больной каждые 30 минут 2 или 3 раза в сутки должен занимать положение, вызывающее кашель, а также стимулирующее отхождение мокроты.
  4. В случае небольшого кровохарканья неотложные мероприятия не требуются, но врач должен быть уведомлен о данном факте.
  5. При сильном кровохарканье, легочном кровотечении медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя. В таком случае пострадавший должен лечь на живот, поднять ноги на 40-60 см и зафиксировать их на задней спинке кровати, чтобы нельзя было сползти, голова должна находиться на весу.
  6. В случае чрезмерного увеличения температуры тела могут появиться мигрень и тревожность. Доврачебная помощь в таком случае следующая: приложить к голове больного пузырь со льдом, применять лечебные компрессы.
  7. При ознобе пострадавшего необходимо согреть. Если температура тела падает очень быстро, что провоцирует у больного чрезмерную потливость, то нужно регулярно менять постельное белье, давать ему горячий и крепкий чай.
  8. Ребенка, столкнувшегося с приступом, нужно погладить по спинке и успокоить. Паника в этом случае недопустима.

Как помочь себе при обострении бронхиальной астмы? Алгоритм действий следующий:

  • успокоиться и постараться нормализовать дыхание, направив все силы на полноценный выдох;
  • организовать максимальное поступление свежего воздуха в легкие;
  • чтобы оказать доврачебную помощь при бронхиальной астме, можно поставить эуфиллин внутривенно (это поможет ликвидировать удушье);
  • для купирования удушья сделать 2 ингаляции дозированным спреем, в состав которого входит бронхорасширяющее вещество (Сальбутамол,  Тербуталин), а при отсутствии результата продублировать процедуру спустя 10 минут.

Лекарственная помощь при приступе бронхиальной астмы

Для остановки приступа важно вовремя принять лекарство в дозировке, рекомендованной специалистом. При использовании ингаляционных средств чаще всего хватает 1-2 вдыханий. Применение большей дозировки может нанести вред здоровью. Если медикамент явно не помогает, то процедуру допускается повторить спустя треть часа. При первом случае приступа или его тяжелом течении нужно побыстрее вызвать бригаду медиков.

Если обострение астмы протекает в легкой форме, то рекомендуется использовать специальные таблетки или ингаляции адреномиметиков, например, Алупент, Теофедрин. При отсутствии данных средств можно ввести подкожно 0,5–1,0 мл 5% эфедрина или 1 мл 1% раствора Димедрола. В случае тяжелого течения приступа лекарства лучше вводить строго парентерально.

Помощь при приступе астмы

Также можно использовать адреномиметические препараты: Адреналин – 0,2–0,5 мл 0,1% раствора с интервалом 40-50 минут,  Алупент – 1-2 мл 0,05% раствора. Чаще всего необходимо применение антигистаминных препаратов, к примеру, Супрастина, Димедрола. Помощь при бронхиальной астме предполагает использование ингаляций увлаженного кислорода, а при тяжелом течении обострения можно ввести 50-100 мг гидрокортизона.

Во время приступа необходимо снять бронхоспазм. Обычно больные в курсе, каким препаратом нужно воспользоваться в данном случае. Изначально обострение астмы купируют при помощи дозированных ингаляций короткодействующих бета-адреномиметиков. Чаще всего используют Бероте, Сальбутамол, то есть селективные бета-2-адреномиметики. Следует помнить, что применение неселективных лекарственных средств типа Ипрадола и Астмопента крайне нежелательно.

Вследствие лечения специальными аэрозолями чаще всего наблюдается тремор, в редких случаях — повышение ЧСС и возбуждение. Для нейтрализации побочных эффектов после применения ингалятора можно прополоскать рот водой. Важно правильно использовать лекарственное средство во время приступа, чтобы оно оказало должный эффект. Для купирования обострения астмы у взрослого можно использовать специальные препараты, но при отсутствии эффекта, тяжелом течении патологии, возникновении приступа в первый раз или у ребенка, необходимо вызвать бригаду медиков.