накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Остеомиелит кости характеристики и признаки

Одним из многих видов инфекционных заболеваний является остеомиелит кости. При его развитии воспаляется костная ткань, а также костный мозг, надкостница и окружающие кость мягкие ткани.

Провокаторами остеомиелита кости является патогенная микрофлора, то есть бактерии, вирусы, грибы. Пятидесят процентов случаев это стафилококк. Данный вид заболеваний может развиваться у всех возрастных категорий людей, не зависимо от пола.

Классификация остеомиелита

В зависимости от признаков различают неспецифический и специфический остеомиелит. В первом случае заболевание провоцируют неспецифические микроорганизмы. Такие как стафилококки, пневмококки, стрептококки. Во втором же случае болезнь развивается благодаря микобактериям туберкулеза, бруцеллы, бледной трепонемы, возбудителям лепры и туляремии, а также гонококков.



В зависимости от путей попадания в организм остеомиелит кости эндогенным и экзогенным. При эндогенном способе заражения болезнетворные микроорганизмы попадают в организм вместе с кровью, а при экзогенном их приносит внешняя среда, то есть развитие заболевания происходит в результате развития воспалительного процесса в месте, где был открытый перелом кости, огнестрельное ранение или операционное вмешательство.

При гематогенном остеомиелите кости основную роль играет иммунитет. Хронический очаг, пораженный инфекционным воспалением, заражает кровь, которая несет инфекцию в кость. При ослабленном иммунитете защитные функции организма снижаются, поэтому он не в силах бороться. В костной ткани начинается процесс разрушения, образуются секвестры, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения кости.

Со временем острая фаза заболевания переходит в хроническую. При этом воспаленный очаг периодически рубцуется в процессе лечения, что вызывает утолщение кости и надкостницы. В результате под ней происходит формирование серозного экссудата. Когда гнойное содержимое покидает костномозговой канал, надкостница отслаивается, образуя ограниченный гнойный очаг.

При разрыве надкостницы гной вытекает также в околокостное пространство, что вызывает развитие невритов, тромбартериитов, тромбофлебитов и мышечного некроза. Гематогенное происхождение остеомиелита бывает токсическим, септикопиемическим и местным.

Симптомы токсического остеомиелита кости характеризуются ярким проявлением интоксикации организма. Он вызывает сепсис или является его следствием. Больной в этом случае подвергается смертельной опасности. Бывает, что проявление местных симптомов полностью отсутствует.

При септикопиемическом остеомиелите наблюдаются множественные очаги некроза в костях, а также внутренних органах. Местная форма заболевания характеризуется наличием одного очага.

Что характерно для экзогенного остеомиелита

Пациент при экзогенном остеомиелите терпит болевые ощущения переломанной кости или месте ранее оперированном. Его прибивает озноб, поэтому организм лихорадит. Пораженная заболеванием рана начинает гноиться. Огнестрельное ранение чаще всего сопровождается развитием некроза, так как рана содержит меленькие частички раздробленной кости, размозженные окружающие ткани, мышцы, разорванные нервы и кровеносные сосуды, которые под действием времени начинают расплавляться, в результате чего происходит формирование гнойных карманов и затеков.

Одним из видов данного заболевания является остеомиелит челюсти. Он может поразить как нижнюю, так и верхнюю челюсть, но остеомиелит нижней челюсти встречается намного чаще.

Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания считают наличие:

  • больных зубов (при одонтогенном остеомиелите);
  • хронической инфекции (при тонзиллите, синусите);
  • острой инфекции (дифтерии, ангины, скарлатины).
  • травм челюсти (ранение, перелом).

Остеомиелит нижней челюсти местные и общие симптомы

Остеомиелит челюсти с общими симптомами сопровождается головной болью, лихорадкой, слабостью, а также отсутствием аппетита, а остеомиелит челюсти с местными симптомами характеризуется ощущениями боли, причиной которой является кариозный зуб. Постукивание по нему или надкусывание вызывает, как правило, резкую боль. Остеомиелит челюсти стает причиной расшатывания больных зубов, а также тех, которые расположены рядом с ними. Вызывает покраснение, отеки и боль десен. Увеличенные, болезненные шейные лимфатические узлы также могут сигнализировать о развитии заболевания.

osteomielit-nizhnej-tchelyusti-do-operatsiiБывают случаи, когда больной ошибочно считает, что остеомиелит челюсти прошел, так как симптомы перестают себя проявлять. Это происходит в результате образования свища в области десны. Из него гной вытекает, поэтому больной ощущает значительное облегчение состояния. Но при этом разрушительные процессы в кости продолжаются.

Для того чтобы избежать развития такого заболевания, как остеомиелит челюсти, специалисты рекомендуют как можно чаще пользоваться услугами стоматолога особенно это касается людей средней возрастной категории.

Остеомиелит челюсти может стать началом развития остеонекроза. Это одно практически самое сложное воспалительное одонтогенное поражение из всех известных хирургической стоматологии.

Запущенная форма заболевания может стать причиной возникновения абсцесса, сепсиса, патологических переломов, ограниченной подвижности челюсти, а также гнойного воспаления мягких тканей (флегмона).

Виды остеомиелита

Остеомиелит челюсти бывает:

  • травматическим;
  • одонтогенным;
  • постоперационным (удаление зуба);
  • лучевым;
  • гематогенным.

Развитие травматического вида вызывает челюстная травма или ранение. Открытая рана освобождает путь для вирусных микроорганизмов в кость. Многие специалисты считают данный вид своеобразным осложнением при переломе лицевой кости. Благоприятные условия значительно увеличивают возможность заражения тканей, которые находятся за пределами травмы.

Данный вид инфекционных заболеваний может возникнуть даже после удаления зуба, так как раздраженный пародонт и десна вызывают боль. Если она не проходит на протяжении недели, стоит обратиться к стоматологу.

Остеомиелит челюсти называется лучевым, если челюстно-лицевая область имеет злокачественную опухоль. Такой вид заболевания может стать следствием больших доз облучения. В результате попадания в очаг, на который производится воздействие инфекции, развивается гнойно-некротический процесс.

Остеомиелит челюсти гематогенного происхождения развивается в результате инфекционного поражения ткани кровью, плазма которой захватила инфекцию в воспаленном очаге.

Наиболее распространенным происхождением заболевания является одонтогенный вид. Серьезные осложнения зубных болезней вызывают его развитие, например, запущенная форма кариеса. После попадания инфекции в пульпу сквозь кариесную ткань она достигает зубной корень, а после этого поражает челюсть.

Так как кости челюсти имеют близкий контакт с наиболее вероятным источником инфекции (ртом), заболевание может возникнуть даже как результат начального кариеса, что позволяет вирусу проникать костную ткань. Поступление необходимого количества микроэлементов и полезных организму веществ значительно снижается, клетки гибнут, формируя гнойный карман, поэтому чтобы исключить возможность развития болезни следует большое значение уделять профилактическим мерам предосторожности. А это, прежде всего личная гигиена: частое мытье рук, регулярная чистка зубов, а также регулярное посещение стоматолога, независимо от наличия каких-либо симптомов того или иного заболевания челюсти, зубов или тканей ротовой полости.