накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Классификация гломерулонефрита

Аутоиммунное заболевание с поражением почек — гломерулонефрит, проявляется воспалением клубочков и канальцев органа. Это заболевание классифицируется зависимо от течения патологического процесса, этиологического фактора, формы и клинических проявлений. Гломерулонефрит возникает на фоне почечной недостаточности, нарушения кровообращения и приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности. Почки воспаляются остро или заболевание развивается постепенно.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит

По течению патологического процесса выделяют острый диффузный гломерулонефрит в цикличной или латентной форме, а также хронический процесс в латентной, гематурической, нефротической и других формах.

Острый гломерулонефрит

Диффузный гломерулонефрит проявляется следующими видами.

  1. Циклический: заболевание развивается активно, однако, легче поддается терапии, выздоровление происходит быстро. Патология недолго находится в стадии ремиссии, возникают всплески острых проявлений гематурии или протеинурии.
  2. Латентный диффузный гломерулонефрит последнее время часто диагностируется в подростковом возрасте. Для него характерна слабая симптоматическая картина.

Хроническое заболевание

Хроническое заболевание имеет следующие виды течение.

  1. Латентный, как и при острой форме практически никак себя не проявляет, но заболевание присутствует в организме долгое время и влечет серьезный последствия со стороны выводящей системы, сердечно-сосудистой и иммунной. При хроническом течении недуга исключением выступает выраженный мочевой синдром.
  2. Гематурическая форма гломерулонефрита проявляется гематурией.
  3. Нефротическое течение характеризуется ведущим признаком воспалительного процесса в почках.
  4. Гипертоническая форма имеет симптомы повышения давления, сопровождается мочевым синдромом и общей интоксикацией организма.
  5. Прогрессирующий гломерулонефрит – отдельная форма заболевания, для нее характерно быстрое нарастание клинического комплекса с выраженными симптомами и ухудшением состояния.
  6. Смешанная форма протекает с гипертоническим и нефротическим синдромом. Сначала патологический процесс тяжело определить, так как присутствуют симптомы характерные для нескольких форм гломерулонефрита.

Этиологическая классификация

Зависимо от причинного фактора заболевание возникает вторично или первично.

  1. Первичная патология: поражение почек вследствие морфологических и физиологических изменений в органе.
  2. Вторичная патологии: почки поражается на фоне бактериальной инфекции, вирусов. Спровоцировать вторичное заболевание могут наркотические вещества, алкогольное отравление организма, а также серьезные системные аномалии, включая волчанку и васкулит.

Клинико-морфологическая классификация

Клиническое течение заболевания разнообразное, у некоторых пациентов почки продолжает выполнять свою функцию, присутствует ограниченное поражение без выраженных системных нарушений. Чаще диагностируется тяжелое поражение клубочков почек с комплексом синдромов.

Мембранная нефропатия
Мембранная нефропатия

Выделяют следующие варианты гломерулонефрита зависимо от клинического течения.

  1. Мембранная нефропатия: заболевание почек с выраженным диффузным уплотнением кровеносных сосудов. На них образуются отложения, количество которых постоянно увеличивается. Эта форма заболевания почек связана с гепатитом В, а также возникает в случае злокачественных процессов в организме. Причиной мембранного поражения почек выступает лекарственное отравление, патологии печени. У женщин имеет более благоприятный прогноз, нежели у мужчин. Сопровождается почечной недостаточностью, что без лечения может закончиться летально.
  2. Фокально-сегментарный вид поражения почек: для этой формы характерно появление склероза. Патология часто диагностируется у ВИЧ-инфицированных пациентов или наркоманов. Для этой формы характерна гематурия, нефротический синдром и протеинурия. Заболевание развивается прогрессивно, и относится к наиболее опасной форме гломерулонефрита. Прогноз неблагоприятный, стандартное лечение не оказывается эффективным.
  3. Мезангиопролиферативный: эта форма имеет воспалительный характер, проявляется гематурией, реже наблюдается белок в моче. Все чаще эта форма заболевания диагностируется у молодых людей.
  4. Мезангиопролиферативный клубочковый с наличием иммуноглобулина А: по-другому называется заболеванием Берже. Проявляется с частыми рецидивами, провоцируя тяжелые осложнения в виде гипертонии, нефротического синдрома. Прогноз лечения, несмотря на тяжелое течение, благоприятный.
  5. Мезангиокапиллярная форма: наиболее легкое воспаление почек, сопровождается синдромом пролиферации и мезангии. Причиной чаще выступает гепатит С, который довольно сложно поддается терапии. Длительное течение приводит к хронической почечной недостаточности и гипертонии. В процессе диагностики важно провести полноценное обследование печени для исключения или подтверждения гепатита.

Отдельная классификация выделяет лекарственный, бактериальный, аутоиммунный, вирусный гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит

Лекарственный тип протекает как диффузный гломерулонефрит в острой форме, развивается в ответ на длительную медикаментозную терапию и бесконтрольное употребление диуретиков, антибиотиков и седативных препаратов.

Вирусный тип заболевания почек возникает при наличии инфекции в организме при условии ослабленного иммунитета. Причиной может также выступить вирус герпеса, гепатиты, и даже обычный грипп.

Аутоиммунный гломерулонефрит развивается во время обострения хронических недугов в организме.

Бактериальный – возникает на фоне бактериального поражения почек или печени.

Как проявляется гломерулонефрит разных форм?

  1. Острое течение заболевания имеет симптоматику схожу с почечной недостаточностью. Проявляется выраженная головная боль, диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, потери аппетита и диареи. У таких больных волнообразно происходит повышение и снижение температуры тела, появляются отеки конечностей, в моче выявляется кровь и реже белок.
  2. Хроническая форма заболевания имеет менее выраженные проявления, снижается диурез, появляются тупые боли в области поясницы, моча изменяется в цвете, приобретая коричневый оттенок.

При своевременном лечении гломерулонефрита клинические проявления стихают, но само заболевание вылечить тяжело. Если в течение месяца наблюдения за пациентом проходят все симптомы и в моче не определяется крови, человек считается здоровым, но это может быть и ложное стихание клиники.

В случае быстропрогрессирующего гломерулонефрита остановить острый процесс довольно сложно, параллельно возникает почечная недостаточность, само заболевание протекает злокачественно.