накрутка голосов в конкурсах
Актуальные медицинские проблемы и пути их решения

Биполярное расстройство: симптомы, методы диагностики и варианты лечения

Биполярное расстройство представляет собой тяжелое психическое нарушение, которое характеризуется сменой настроения из крайности в крайность. Это расстройство еще называют маниакально-депрессивным психозом. Почему же возникает такое состояния у человека и какие его признаки?

Биполярное расстройство: описание и причины

Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения в совершенно противоположные полюсы, от маниакального преследования до суицидальных наклонностей. Причем такое состояние может продолжаться длительное время, вплоть до месяца, а причин таким перепадам настроения может и не быть.

Биполярное расстроство
Биполярное расстроство

Биполярное расстройство чаще проявляется у взрослых людей, нежели у детей, хотя первые его признаки могут возникнуть еще в детстве. Иногда это заболевание тяжело поддается диагностике и человек может не находить причин такому состоянию.

Как правило, личности с таким отклонением психики испытывают трудности с взаимоотношениями с близкими и коллегами по работе. Около 1,5 % населения попадает в группу риска получить это заболевание.

Такое отклонение психики личности требует обязательного квалифицированного лечения. После проведения курса лечения на протяжении жизни необходимо наблюдаться у специалиста, чтобы предотвратить возобновления отклонений.

К причинам, которые могут спровоцировать психические отклонения у личности, можно отнести:

  • Генетические причины. Биполярное расстройство вызывается вследствие нарушения химических веществ в головном мозге, а именно определенный набор генов отвечает за эту функцию.
  • Психологические травмы, авторитарный режим воспитания, насилие, подавление личности.

Непосредственно все отклонения в психике, связанные с психологической травмой, зарождаются еще в детстве и могут проявиться только в позднем подростковом периоде, когда происходит становление личности.

Симптомы у детей и взрослых

Биполярное расстройство психики имеет две фазы своих проявлений, и соответственно, каждая фаза имеет свои симптомы проявления. Это маниакальная и депрессивная фазы. Депрессивная фаза длится дольше и встречается в три раза чаще, нежели маниакальная, а также лечение занимает больше времени и усилий.

Биполярное расстройство
Биполярное расстройство: депрессивная фаза

Симптомы биполярной депрессии следующие:

  • постоянное плохое настроение, печаль;
  • чувство одиночества, ненужности, бесполезности в обществе;
  • чувство безнадежности и вины;
  • неспособность сконцентрироваться, запомнить важную информацию;
  • потеря сна или наоборот сонливость;
  • усталость, слабость, апатия ко всему;
  • снижение активности;
  • потеря интереса ко всему, даже к общению с близкими и друзьями;
  • понижение самооценки, развитие комплексов;
  • потеря удовольствия от общения с людьми и от тех вещей, которые ранее доставляли радость;
  • суицидальные наклонности, мысли о смерти.

Депрессивная фаза обычно сменяется наступлением мании, человек становится более бодрый, меньше спит, у него появляется чрезмерная уверенность в себе. В это время он может принимать необдуманные поступки.

Маниакальная фаза характеризуется совершенно противоположными признаками:

  • гиперактивность, переизбыток энергии;
  • человек начинает быстро говорить, быстро размышлять и принимать решения и действовать быстро, не раздумывая;
  • проявляется чрезмерный интерес ко всем жизненным аспектам;
  • завышается самооценка и уверенность в себе;
  • человек теряет самоконтроль, может делать необдуманные поступки;
  • появляются навязчивые идеи, которые необходимо воплотить в жизнь;
  • проявление агрессивности на запреты или неприятие мнения;
  • появление сексуальной зависимости;
  • фривольность в поведении;
  • злоупотребление спиртным или наркотиками.

Если вышеперечисленные симптомы длятся более двух недель, то это повод обратиться за консультацией к психологу. Ни одно состояние нельзя рассматривать, как нормальное поведение, ведь все признаки указывают на отклонения в психике личности, которые могут быть опасны, особенно в маниакальной фазе, не только для личности, но и для окружающих.

Важно! Первые проявления заболевания можно заметить в возрасте от 17 до 21 года, хотя признаки, указывающие на некие отклонения, могут появиться еще в детстве.

Биполярное расстройство у детей также имеет свои определенные симптомы. Ребенок начинает плохо учиться, не может найти общий язык со своими сверстниками, ввиду чего становится изгоем и не имеет друзей. У детей с такими нарушениями появляются мысли о смерти и попытки покончить жизнь самоубийством, а также может отмечаться алкогольная и наркотическая зависимость. Очень часто основным признаком становится гиперактивность.

Диагностика болезни требует консультации врача
Диагностика болезни требует консультации врача

Диагностика заболевания

Биполярное расстройство, как уже говорилось, тяжело поддается диагностике. Чтобы выявить вид психического отклонения необходимо проводить наблюдения за поведением человека, изучить полностью историю его болезни, среду его обитания, отношения в семье. Иногда специалистам требуются годы для постановки точного диагноза, ведь необходимо изучить проявления как в период депрессии, так и мании. Только после сбора всех данных можно назначить адекватное лечение, которое поможет восстановить психику личности.

Для получения положительного результата от диагностики врач должен находиться в доверительных отношениях с больным, чтобы между ними происходил откровенный разговор.

Для определения биполярного расстройства учеными разработанная специальная диагностическая система, по которой выявляются психические отклонения личности (МКБ-10). По этой системе выделяются три состояния биполярного расстройства:

  • депрессия;
  • мания;
  • гипомания.

Мания характеризуется приливом сил и энергии, нахождением человека в состоянии эйфории. При этом потребность во сне постепенно снижается. В голове человека происходит постоянный поток мыслей и новых идей, он чувствует себя всесильным и могущественным. Поведение человека иногда кажется неконтролируемым, ведь он делает все что хочет, не обращая внимания на критику, а в ответ на нее проявляет себя крайне агрессивно. В маниакальном состоянии могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации.

Стадия мании характеризуется приливом сил и энергии
Стадия мании характеризуется приливом сил и энергии

Гипомания считается манией со слабовыраженными признаками, то есть все ее проявления имеют меньшую силу. Человек также очень энергичен и пытается выполнять множество действий одновременно, только в отличие от маниакального состояния он не отрывается от реальности, чувствует грань дозволенного, у него нет галлюцинаций, и отсутствуют бредовые идеи. Как сам человек, так и окружающие не способны заметить каких-либо отклонений, но стоит отметить, что гипомания отличается длительностью такого состояния и, как правило, приводит к мании.

Биполярное расстройство бывает двух типов. Первый тип – это чередование маниакальной и депрессивной фазы, второй тип – это чередование гипоманиакальной и депрессивной фазы.

Во время диагностики биполярных расстройств смешанного типа необходимо правильно распознать состояние, и оценить степень психического расстройства. Для этого могут использоваться опросники расстройства настроения для разных типов биполярного расстройства, опросник гипомании и диагностическая шкала биполярного спектра.

Признаками, которые позволяют определить биполярное течение расстройства, являются ранний первый эпизод депрессии (до 20 лет), тяжелая послеродовая депрессия, резкое начало эпизода (за 1—2 дня), многочисленные эпизоды депрессии (1—2 в год), атипичность депрессии.

Принципы лечения биполярного расстройства

После установления точного диагноза с помощью специальных методик необходимо немедленно начать лечение, оно должно быть комплексным, включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию, а также изменения образа жизни больного.

Лечение должно основываться на таких основных принципах:

  • медикаментозное лечение должно быть направлено на недопущение быстрой смены настроения;
  • в качестве поддерживающего лечения назначаются стабилизаторы настроения или норматимики;
  • при маниакальной фазе необходим прием антипсихотических препаратов;
  • при депрессивной фазе необходим прием антидепрессантов.

    Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом
    Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом

Медикаментозное лечение

Основными препаратами для лечения биполярного расстройства являются стабилизаторы настроения, вместе с ними могут дополнительно назначаться антидепрессанты при депрессиях и суицидальных наклонностях пациента.

Важно! Лечение должно приписываться только врачами-психиатрами индивидуально каждому больному, исходя из симптомов и изученной медицинской картины.

После правильно подобранного курса человек может полностью избавиться от всех проявлений заболевания и вести нормальный образ жизни.

Курс лечения стабилизаторами настроения разный для каждого больного, исходя из тяжести расстройства. Некоторые могут принимать эти препараты годами, а некоторым они назначаются только на короткие промежутки времени, при обострениях, когда необходимо устранить признаки мании или депрессии, в качестве поддерживающей терапии.

Биполярное расстройство лечится такими препаратами, стабилизирующими настроение:

  • Литий – помогает справиться как с приступами мании, так и депрессии;
  • Вальпроат или Карбамазелин – это противосудорожные средства, назначаются при тяжелых формах биполярного расстройства;
  • Ламотригин, Габапентин, Топирамит – противосудорожные препараты нового образца, находятся на стадии опытов.

Для достижения максимального эффекта в тяжелых случаях назначается Литий в комбинации с противосудорожными препаратами. Стоит отметить, что все вышеперечисленные препараты можно принимать детям и подросткам.

Важно! Беременным или кормящим матерям стоит сопоставить риски связанные с расстройствами психики и воздействием на плод или младенца при использовании стабилизаторов настроения.

Иногда для лечения необходимо использовать стабилизаторы настроения в комбинации с антидепрессантами, такими как Клозалин, Оланзалин, Рисперидон, Кветипин и Зипрасидон.

Больному важно пройти курс психотерапии
Больному важно пройти курс психотерапии

Для лечения шизофрении, маниакальных или депрессивных симптомов используют антипсихотический препарат Арипипразол. Для лечения бессонницы могут помочь бензодиазипиновые препараты, такие как Клоназепам или Лоразепам, поскольку они вызывают привыкание, их приписывают на короткий срок. Также в качестве успокоительного средства может назначаться препарат Золпидем.

Чтобы избежать рецидивов заболевания необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и менять лекарственные препараты только по его назначению.

Психотерапия и изменение образа жизни

Немалую роль играет помощь психиатров при лечении биполярных расстройств. Квалифицированная помощь психиатров направлена на решение всех эмоциональных проблем личности. После посещения психотерапевта больной должен научиться бороться со всеми стрессами и проблемами в своей жизни не впадая в депрессию, находить выход из трудных ситуаций и обрести смысл жизни, то, что будет приносить удовольствие.

Люди, излечившиеся от биполярного расстройства должны избегать переутомлений, чаще отдыхать, общаться с друзьями, избегать употребления алкоголя и соблюдать режим сна. Эти простые правила помогут избежать появлению рецидива заболевания.